Нотариусы на букву м
Оглавление:
Список нотариусов, ведущих наследственные дела
(в отношении лиц, умерших до 01 января 2015 г.)
ДЗЕРЖИНСКИЙ РАЙОН
ОХРЯМКИНА Ирина Владимировна.
с 01.01.1999 г. — буквы с Н по Я.
до 01.01.2011 г. — буква Я.
Архив Дзержинской ГНК на хранении.
с 01.01.1999 г. – буквы З, К, Л, М.
до 31.12.2000 г. — буквы А, Б, В.
до 31.12.2002 г. — буквы Г, Д, Е.
до 31.12.2008 г. — буква Ж.
до 31.05.2010 г. — буква И.
КОВАЛЕНКО Татьяна Ивановна.
с 01.01.2001 г. – буквы А, Б, В.
после 01.01.2003 г. — буквы Г, Д, Е.
ТИТОВА Ирина Леонидовна.
с 01.06.2010 г. – на букву И.
с 01.01.2012 г. – на букву Я.
ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫЙ РАЙОН
КУСТ Тамара Васильевна.
все наследственные дела, время открытия которых до 31.12.1998 г.
с 01.01.1999 г. — буквы с А до И.
Архив Железнодорожной ГНК на хранении.
ЗАЕЛЬЦОВСКИЙ РАЙОН
КУРНОСОВА Надежда Викторовна,
НАУМОВА Яна Юрьевна.
все наследственные дела, время открытия которых до 31.12.1998 г.
с 01.01.1999 г. — на буквы Л, М, Н, С, Т, У, Ф, Х, Ц, Ч, Ш, Щ, Э, Ю, Я.
Архив Заельцовской ГНК.
Архив нотариуса Н.П. Ежеленко на хранении.
КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
БАРКОВСКАЯ Ирина Рашитовна.
все наследственные дела, время открытия которых до 31.12.1998 г.
с 01.01.1999 г. — буквы С по Я.
с 01.10.2010 г. – с Ф по Я.
КИРОВСКИЙ РАЙОН
МЕТНЕВА Марина Викторовна.
по делам, время открытия которых до 31.12.1998 г. – с буквы А по К.
с 01.01.1999 г. – буквы А, Б, В, Д, Е, Ё, З
буквы Д, Е, Ё, З — только до 31.12.2007 г.
ПЕРВУШИНА Наталья Борисовна.
по делам, время открытия которых до 31.12.1998 г. – с буквы Л по П.
с 01.01.1999 г. по 31.05.2001 г. – буквы Л, М, Н.
с 01.01.2008 г. – на букву Д
ТУРЧИНА Галина Александровна.
до 31.12.1998 г. – буквы Р по Я.
с 01.01.1999 г. – буквы У по Я.
с 01.06.2001 г. – буква М.
с 01.06.2001 г. по 31.12.2008 г. – буквы Л, Н.
ШАБАЛИНА Марина Леонидовна.
после 01.01.1999 г. – буквы Р,С,Т.
до 31.12.2010 г. буквы О, П.
Архив Кировской ГНК с 1974 года на хранении.
БЕСПАЛОВА Лариса Васильевна.
с 01.01.2008 г. — буква З.
с 01.01.2009 г. – буква Л.
с 01.01.2011 г. – буква О.
с 01.01.2014 г. — буква Д.
СЕВОСТЬЯНОВА Лариса Викторовна.
с 01.01.2008 г. — буквы Е, Ё.
с 01.01.2009 г. – буква Н.
с 01.01.2011 г. – буква П.
ЛЕНИНСКИЙ РАЙОН
МАЛОВА Людмила Александровна.
по всем делам, время открытия которых до 31.12.1998 г.
с 01.01.1999 г. — буквы А, В.
Архив Ленинской ГНК на хранении.
ПОТАНИНА Марина Александровна,
КОЖУХОВСКАЯ Светлана Васильевна.
наследственные дела, время открытия с 01.01.1999 г. — буквы С — Я.
с 01.01.1999 г. по 31.12.2007 г.– буквы Г, Д, Р.
АНЧУГИНА Ирина Дмитриевна.
с 01.01.1999 г. — буква Б.
Архив нотариуса Анфёровой Е.В. на хранении.
ОКТЯБРЬСКИЙ РАЙОН
БОЧКОВА Татьяна Анатольевна.
до 31.12.1998 г. с буквы А по Л;
с 01.01.1999 г. — О, П, Р
КОВРОВА Наталья Анатольевна.
с 01.01.1999 г. – буквы Д, Е, Ж, З.
с 01.01.1999 г. по 31.12.2003 г. — буквы А, Б, В, Г.
Архив нотариуса Юрочкиной В.Н. на хранении.
ОТДЕЛЬНЫХ Марина Георгиевна.
до 31.12.1998 г. с буквы М по Я.
с 01.01.1999 г. — буквы И, К, Ф, Х, Ц.
с 01.01.1999 г. по 31.12.2007 г. буквы Ч, Ш, Щ, Э, Ю, Я.
Архив Октябрьской ГНК на хранении.
ПОЛОСУХИНА Жанна Анатольевна.
с 01.01.2004 г.- буквы А, Б, В, Г.
с 01.11.2010 г. — буквы С, Т, У.
ПЕРВОМАЙСКИЙ РАЙОН
БИРК Елена Анатольевна.
все наследственные дела, время открытия которых до 31.12.1998 г.
после 01.01.1999 г. – с буквы П до Я.
Архив Первомайской ГНК на хранении.
СОВЕТСКИЙ РАЙОН
МЕНЬЩИКОВА Екатерина Викторовна.
все наследственные дела, время открытия которых до 31.12.1998 г.
Архив Советской ГНК на хранении.
Ведение наследственных дел граждан, время открытия которых с 01.01.1999 г. проживавших на правом берегу Советского района (Шлюз, Верхняя зона, район Щ, пос. Кирова, Ельцовка) распределить в следующем порядке:
МЕНЬЩИКОВА Екатерина Викторовна.
с 01.01.1999 г. по 31.10.2000 г. — буквы с А по Н.
с 01.11.2000 г. — буквы Е, Е, Ж, З, И.
РАЕВА Надежда Владимировна.
все наследственные дела граждан, умерших в период с 01.01.99г. по 31.12.03 г.,
проживавших на левом берегу Советского района (ОбъГЭС, пос. Огурцово).
Начиная с 01.01.2004 г. ведение наследственных дел граждан, проживавших на левом берегу Советского района (ОбъГЭС, пос. Огурцово) распределить в следующем порядке:
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
РЕВЕНКО Марина Владимировна.
все наследственные дела, время открытия которых до 31.12.1998 г.
Архив Центральной ГНК на хранении.
с 01.01.1999 г. по 31.12.2007 г. без деления по буквам.
Наследственные дела, время открытия которых с 01.01.2008 г. :
ДЯДЕНКО Ирина Васильевна.
буквы А, Б, В, Г, Д, Е, Ё, Ж (буквы Е, Ё, Ж до 31.10.2010г.)
БОКАРЕВА Елена Олеговна
буквы З, И, К, Л
Архив нотариуса Трундуковой Н.П. на хранении
НОВОСИБИРСКИЙ РАЙОН
НЕПЕЙВОДА Елена Анатольевна.
ведение наследственных дел по населенным пунктам: п.г.т. Краснообск, Мичуринской и Морской администраций Совета.
ЩЕРБАКОВА Лилия Анатольевна.
все наследственные дела, время открытия которых до 31.12.1998 г.
после 01.01.1999г.-населенные пункты Верх-Тулинской, Ярковской, Кубовинской, Березовской администраций Совета.
Архив Новосибирской ГНК на хранении. (с 1963 г.)
НИКИТИНА Галина Михайловна.
с 01.01.1999 г. населенные пункты Барышевской, Станционной, Раздольненской, Плотниковской администраций, пос. Садовый.
ЩЕРБАКОВА Лилия Анатольевна.
с 01.01.1999 г. — населенные пункты:
Криводановской, Кудряшовской, Каменской, Боровской администраций Совета.
с. БАГАН
Тростина Ирина Николаевна.
все наследственные дела по Баганскому нотариальному округу.
Архив Баганской ГНК на хранении.
г. БЕРДСК, НСО
БАТЫРЕВА Татьяна Ивановна.
все наследственные дела, время открытия которых до 01.01.1999 г.
с 01.01.1999 г. — буквы М, Н, О, П, Р.
с 01.01.2007 г. — буква К.
Архив Бердской ГНК за период с 1990 по 1998 на хранении.
БОЙКО Елена Борисовна.
c 01.01.1999 г. — буквы С, Т, У, Ф, Х, Ц, Ч, Ш, Щ, Э, Ю, Я.
ИЛЮШКО Лариса Александровна.
с 01.01.1999 г. — буквы А, Б, В, Г, Д.
Архив Бердской ГНК за период с 1945 по 1989 г. на хранении.
НОВОЖИЛОВА Тамара Ивановна.
c 01.01.1999 г. — буквы Е, Ж, З, И, К, Л.
c 01.01.1999 г. по 31.12.2006 г. — буква К.
г. БАРАБИНСК
ДОНЦОВА Людмила Степановна.
все наследственные дела, время открытия которых до 30.04.2001 г.
с 01.05.2001 г. по 30.06.2005 г. – буквы К до Я.
после 01.07.2005 г. – буквы Л до Я.
Архив Барабинской ГНК на хранении.
ТРЕТЬЯКОВА Светлана Викторовна.
с 01.05.2001 г. по 30.06.2005 г. – буквы А до И.
с 01.07.2005 г. — буквы с А по К.
г. БОЛОТНОЕ
АФАНАСЬЕВА Надежда Анатольевна.
все наследственные дела.
Архив Болотнинской ГНК на хранении.
с. ВЕНГЕРОВО
ДЕМИДОВ Николай Васильевич.
все наследственные дела по Венгеровскому нотариальному округу.
Архив Венгеровской ГНК на хранении.
с. ДОВОЛЬНОЕ
ОКРУЖКО Ирина Васильевна.
все наследственные дела по Доволенскому нотариальному округу.
Архив Доволенской ГНК на хранении.
с. ЗДВИНСК
ШЕВЧЕНКО Олег Иванович.
все наследственные дела по Здвинскому нотариальному округу.
Архив Здвинской ГНК на хранении.
г. ИСКИТИМ
БЕРЕСТОВА Лариса Владимировна.
после 01.01.1999 г. — буквы С до Я.
МАРЧИК Светлана Ивановна.
все наследственные дела, время открытия которых до 31.12.1998 г.
c 01.01.1999 г. — буквы А, Б, В, Г, Д.
Архив Искитимской ГНК на хранении.
г. КАРАСУК
АЛТУХОВА Людмила Степановна.
все наследственные дела по Карасукскому нотариальному округу.
Архив Карасукской ГНК на хранении.
г. КАРГАТ
КРАСНИКОВА Ольга Борисовна.
все наследственные дела по Каргатскому нотариальному округу.
Архив Каргатско-Убинской ГНК на хранении.
г. КОЛЫВАНЬ
МЕЛЬНИКОВА Тамара Георгиевна.
все наследственные дела по Колыванскому нотариальному округу.
Архив Колыванской ГНК на хранении.
р.п. КОЛЬЦОВО
КАЗАКОВА Светлана Владимировна.
с 16.06.2009 г. — все наследственные дела по нотариальному округу р.п. Кольцово.
р.п. КОЧЕНЕВО
БУДАЕВА Галина Анатольевна
Архив нотариуса Бокаревой Е.О. на хранении.
Архив Коченевской ГНК на хранении.
с. КОЧКИ
ПЕЛЕЦКАЯ Елена Владимировна.
все наследственные дела по Кочковскому нотариальному округу.
Архив нотариуса Ляшко Р.Н.
Архив Кочковской ГНК на хранении.
р.п. КРАСНОЗЕРСКОЕ
ТРЕТЬЯКОВА Ольга Ивановна.
до 31.12.2009 г. — все наследственные дела по Краснозерскому нотариальному округу.
с 01.01.2010 г. – c буквы А по С.
Архив Краснозерской ГНК на хранении.
г. КУПИНО,
ВОЛКОВА Татьяна Ивановна.
все наследственные дела Купинского нотариального округа.
Архив Купинской ГНК на хранении.
г. КУЙБЫШЕВ
КРИВОЩЕКОВА Галина Геннадьевна.
до 31.10.1998 г. — все наследственные дела по Куйбышевскому району.
с 01.11.1998 г. — все населенные пункты Куйбышевского района.
по г. Куйбышеву с буквы Л по Я.
Архив Куйбышевской ГНК на хранении.
с. КЫШТОВКА
ДЕМИДОВ Жанна Васильевна.
Все наследственные дела.
Архив Кыштовской ГНК на хранении.
р.п. МАСЛЯНИНО
НОВОСЕЛОВА Александра Степановна.
Все наследственные дела. Архив Маслянинской ГНК на хранении.
р.п. МОШКОВО
МЕЛЬНИКОВА Лариса Серафимовна.
Все наследственные дела. Архив Мошковской ГНК на хранении.
г. ОБЬ
ЛЕВИНА Татьяна Владимировна.
Все наследственные дела.
с 02.02.1993 г. — Архив Обской ГНК на хранении.
р.п. ОРДЫНСКОЕ
наследственные дела, время открытия которых:
с 01.07.2006 г.по фамилиям наследодателей на буквы с Т по Я,
с 01.01.2011 г. – буквы с К по С.
Архив Ордынской ГНК на хранении.
КУРБЕТЬЕВА Ольга Викторовна.
Наследственные дела, время открытия которых с 01.01.2002 до 30.06.2006 г. на все буквы алфавита;
с 01.07.2006 по 01.01.2011 г. по фамилии наследодателей на буквы с А по С;
с 01.01.2011 г. по фамилии наследодателей на буквы с А по И
Все наследственные дела по Северному району.
г. СУЗУН
ЛАВРОВА Надежда Анатольевна.
Все наследственные дела.
Архив Сузунской ГНК на хранении.
г. ТАТАРСК
ТАРАСОВА Елена Валерьевна.
оформление наследственных дел, место открытия которых– г. Татарск.
С 20.10.2017 г. оформление наследственных дел в отношении граждан проживавших на территории Усть-Тарского района.
ЧЕРНОВОЛ Валерий Николаевич.
оформление наследственных прав, место открытия которых –
населенные пункты Татарского района.
Архив Татарской ГНК на хранении.
г. ТОГУЧИН
СИРОТКИНА Ольга Владимировна.
все наследственные дела, время открытия которых до 31.10.98 г.
c 01.11.98 г. — наследственные дела наследодателей,
фамилии которых начинаются на буквы с А по К.
Архив Тогучинской ГНК на хранении.
ШАРУХИНА Наталья Владимировна.
c 01.11.98 г наследственные дела наследодателей,
фамилии которых начинаются на буквы — с Л по Я.
УБИНСКИЙ РАЙОН
ПОТАПОВА Светлана Юрьевна.
все наследственные дела.
р.п. УСТЬ-ТАРКА
КОЛБИН Сергей Вадимович.
все наследственные дела по Усть-Таркскому району.
Архив Усть-Тарской ГНК на хранении.
С 20.10.2017 г. все наследственные дела временно переданы нотариусу Тарасовой Е.В. (г. Татарск).
р.п. ЧАНЫ
ХОЛМАНСКАЯ Ирина Николаевна.
все наследственные дела по Чановскому району.
Архив Чановской ГНК на хранении.
р.п. ЧИСТООЗЁРНОЕ
ЯХНО Марина Александровна.
все наследственные дела по Чистоозерному району.
Архив Чистоозёрной ГНК на хранении.
г. ЧЕРЕПАНОВО
ЗАХМАТОВА Лариса Викторовна.
с 01.01.1999 г. – с буквы О по Я.
СТАРИКОВА Вера Евгеньевна.
наследственные дела, время открытия которых до 31.12.98 г.
с 01.01.1999 г. – с буквы А по Н.
Архив Черепановской ГНК на хранении.
г. ЧУЛЫМ
ИЛЮТЕНКО Лариса Владимировна.
все наследственные дела Чулымского района.
Архив Чулымской ГНК на хранении.
npnso.ru
Как провести продажу доли в ООО иностранцу в 2018 году
Совместно учрежденный бизнес не подразумевает пожизненного сотрудничества собственников. Иногда интерес одного из участников ООО постепенно угасает в силу различных причин. И тогда одним из способов эффективно распорядиться имуществом в виде корпоративных прав для бизнесмена может стать продажа доли в ООО иностранцу.
Размер первоначальных капиталовложений в ООО
Изначальное решение о создании ООО должно быть согласовано с нормами Закона “Об ООО” от 02.02.1998 № 14-ФЗ (далее – 14-ФЗ). А он, в свою очередь, говорит о том, что соучредители такой формы предприятия будут отвечать перед контрагентами и кредиторами только в пределах внесенных первоначально средств и наработанных «чистых» активов.
Для того чтобы соблюсти интересы поставщиков предприятия и всех остальных лиц, которые сотрудничают с ООО, и в то же время создать благоприятные условия для предпринимательства, законодателю пришлось выработать сбалансированную норму о размере уставного капитала. Так, минимальный его размер установлен на уровне 10 тысяч рублей.
Если размах бизнеса невелик, то такая сумма капиталовложений вполне приемлема и не вызывает сомнений. Для крупного дела и значительных сделок в будущем солиднее будет смотреться более существенный уставный фонд.
Продажа доли в ООО: варианты
В любом варианте продажа своей доли в ООО начинается с того, что желающий стать бывшим учредитель должен сообщить о появлении такого намерения своим партнерам. Ведь любая сделка по отчуждению части компании сторонним лицом без уведомления остальных собственников станет недействительной (ст. 21 14-ФЗ).
Исходя из положений данной статьи, можно выделить несколько способов реализовать свое имущественное право:
Перечисленные способы представляют собой еще и четкую последовательность действий продавца доли согласно требованиям статьи 21 14-ФЗ.
Продажа доли «между своими»
Законодательство гарантирует учредителям ООО своеобразную защиту от неприятных сюрпризов со стороны партнеров по бизнесу. Для собственника не может стать неожиданностью появление нового участника в деле. Это не произойдет потому, что еще на этапе создания ООО в устав обязательно вписывается требование о соблюдении приоритетного права соучредителей на приобретение выставленной на продажу доли.
Ответственность за нарушение данной процедуры понесут и продавец, и сторонний покупатель, даже если последний ничего не знал о недобросовестности продающего.
Помочь соблюсти букву закона призван устав общества. Именно в нем можно подробно прописать все этапы подобной процедуры и сроки их проведения. Законом же приведены минимальные сроки предупреждения и упрощенный порядок действий. Снижать уровень указанных гарантий не может ни одно ООО, даже если участники единогласно проголосуют за их упразднение.
К законодательно прописанным требованиям относится и требование ознакомить главу ООО и собрание участников с намерением продать долю в обществе, а также предложить своим партнерам первоочередное право выкупить ее. В уставе предприятия может быть определена и стоимость, по которой можно реализовать свою часть активов. Чаще всего она выражается либо в твердой денежной сумме, либо в номинальной стоимости активов на определенную дату баланса. Понятно, что такая цена, в большинстве случаев, будет довольно льготной.
Одновременно с уведомлением о грядущей продаже доли остающиеся соучредители должны получить и договор оферты об условиях ее приобретения.
Ответить на присланное предложение необходимо в 30-дневный срок. Если реакции не последовало, то продавец может считать подобный шаг проявлением принципа “молчаливого согласия” и начинать поиск и оформление сделки с другим приобретателем.
Продажа доли «на сторону»
Если партнеры или само общество не решилось купить долю выходящего из его состава участника, то долю можно совершенно свободно предлагать третьей стороне, а, возможно, и делить на более мелкие части. Также можно найти покупателя за границей и оформить ввод иностранного учредителя в ООО уже по инициативе фактического владельца.
Единственное условие по цене сделки: нельзя продать часть в ООО дешевле, чем ее предлагали другим соучредителям.
Какой из вариантов продажи стороннему покупателю выбрать, будет зависеть только от положений устава каждого ООО. В нем должна быть прописана не только возможность передавать (возмездно или нет) свою долю или ее часть кому-либо третьему, но и право предлагать ее иностранцам.
Как продать долю, если в ООО единственный учредитель
Закон не запрещает единственному учредителю организовать ООО, точно так же не лишает он и права продать такой бизнес другому человеку. Поскольку процедуры уведомления в подобной организации упраздняются сами собой, то нужно будет лишь найти покупателя и составить протокол решения о продаже.
В случаях передачи доли кому-то из состава участников или в управление обществом закон разрешает обойтись простым подписанием договора-оферты и внесением изменений в госреестр. Если часть бизнеса продана третьему лицу, то здесь без нотариуса не обойтись.
В ООО с единственным собственником любой покупатель будет сторонним, поэтому сделка потребует нотариального удостоверения в обязательном порядке.
Запрет на привлечение в состав ООО новых участников
Каждое общество вправе само выработать и закрепить в уставе политику безопасности и линию ее обеспечения. Некоторые ООО вносят в правоустанавливающие документы требование о получении единогласного согласия на продажу доли и ввод в круг собственников новых лиц, тем более иностранных.
Иногда в уставе закреплен прямой запрет на изменение списка учредителей, и подразумевается лишь выход из состава участников и перераспределение имущества между оставшимися.
Когда покупатель доли – само ООО
Отказ остающихся в составе ООО участников от покупки предлагаемой доли дает возможность выкупить ее самому обществу. В дальнейшем само ООО может распределить ее между членами или спросить их согласия на вход в ООО иностранного юридического лица.
Законом установлено лишь одно ограничение на подобное действие: войти в состав общества не сможет заграничное юрлицо с единственным учредителем.
Определиться с покупкой правление общества должно в недельный срок со дня отказа всех соучредителей, имеющих приоритетное право. А затем за 365 дней решить вопрос о том, как реализовать поступившую в распоряжение ООО часть активов.
Когда без помощи нотариуса не обойтись
Удостоверение факта продажи в нотариальной конторе – вовсе не прихоть законодателя, а один из методов обеспечить экономическую безопасность сторон. Обязательна такая процедура в нескольких случаях:
- продажа доли третьему лицу (самим обществом или одним из его участников);
- передача бизнеса единственным владельцем;
- при утверждении решения продать часть доли в ООО иностранцу;
- других действиях, нотариальное удостоверение которых оговорено в уставе ООО.
- Актуальный устав общества.
- Свежая выписка из Единого госреестра.
- Документы от участников и правления ООО о согласии.
- Баланс за прошлый год.
- Свидетельство о госрегистрации.
- Документы, подтверждающие полномочия подписантов (приказы о назначении руководителя, протоколы собрания, нотариальные доверенности на представителей).
- согласие супруга;
- брачный контракт – с указанием пункта, который позволяет о таком согласии не беспокоиться;
- согласие от бывшего супруга, если корпоративные права на продаваемую долю были приобретены в браке.
- компания имеет право на подобные приобретения;
- состав ее участников более одного человека;
- представший перед ним гражданин другой страны уполномочен подписывать подобные договоры;
- другие документы, установленные родной страной покупателя, с обязательным переводом.
Привлечение нотариуса обосновано в тех случаях, когда нужно подтвердить полномочия сторон, наличие согласия участников и правильности проведения предварительных процедур.
Объективность подхода обеспечивается законодательно закрепленной мерой ответственности лица, заверяющего сделку. Для спокойствия нотариуса могут потребоваться различные документы, но среди них обязательно будут:
В ходе установления правомочности сделки нотариус может запросить еще несколько справок, например, подтверждающих, что продажа не противоречит антимонопольному законодательству РФ.
Подготовка документов
Когда решение о продаже принято, предупреждения разосланы, а вслед за ними отправлены и оферты, то при наличии согласия одного из партнеров или привлечении покупателя со стороны можно приступать к подготовке перечня документов. Их количество и состав будет сильно зависеть от того, кто станет покупателем доли.
Договор купли-продажи
По сути, озаботиться составлением договора нужно еще на этапе рассылки извещений. Ведь наличие оферты – основное условие признания сделки законной.
В этом документе прежде всего определяется цена выставляемого на продажу имущества. Для участников она может быть указана уже в уставе: либо по номинальной стоимости, либо по стоимости «чистых» активов на конец предыдущего финансового года – цену продажи нужно выбрать при написании устава. Указать два варианта не получится.
Определить цену продажи нужно еще и потому, что для стороннего приобретателя она не должна быть ниже, чем для участников ООО.
Если сделка подлежит заверению в нотариальной конторе, то целесообразно привлечь к процессу составления проекта договора ее компетентных сотрудников. Ведь именно нотариус будет оценивать правомерность деяния и полномочия сторон. Нотариус заверяет подписи на договоре купли-продажи и на заявлении Р14001. Копия документа остается в конторе, сторонам же сделки выдается по оригиналу заверенной нотариусом бумаги.
Обновление данных в госреестре юрлиц
По завершении оформления сделки нужно определиться с ответственным за подачу заявления по форме Р14001. Именно эта форма предусмотрена для внесения в госреестр корректировки, если доля принадлежит иностранной компании, и в случае продажи доли соотечественникам. Если сделку заверил нотариус, то обязанность подачи заявления Р14001 ляжет на него.
В ситуации, когда продажа оформлена между «своими», то есть доля реализована внутри ООО, подать заявление в ФНС должен уже руководитель общества или его доверенный представитель.
Через пять дней регистрационная служба выдаст бумаги с подтверждением внесенных изменений. Выдать ее могут сотруднику нотариальной конторы (по доверенности), руководителю ООО или направить по почте (в случае направления заявления почтовым отправлением).
Как оформить продажу физлицу
В состав участников ООО могут входить как физлица, так и предприятия. Если продать долю хочет участник, вошедший в состав общества как гражданин, то при продаже потребуется доказать, что он может принимать такое решение единолично. Сделать это можно с учетом семейного положения, то есть потребуется предоставить:
Без этого нотариус может потребовать отложить заключение договора о продаже до получения необходимых документов.
Как продать долю иностранному гражданину
Для гражданина другой страны перечень бумаг будет немного длиннее, чем для россиянина: ему для удостоверения личности потребуется нотариально заверенный перевод паспорта.
Для тех иностранцев, которые испытывают трудности с общением на русском языке, нужно присутствие дипломированного переводчика.
Понятно, что документ о согласии заграничных супруга/супруги тоже должен быть переведен на государственный язык.
Как продать долю предприятию с заграничной пропиской
Если приобрести долю вызвалась иностранная компания, то перевести на русский нужно будет все документы, которые убедят нотариуса в том, что:
Лишь убежденность нотариуса в полной правомочности представителя заграничного приобретателя позволит ему заверить подписи на документе и оформить передачу прав на долю в ООО.
Как легализовать иностранные документы
Всем иностранцам, желающим вступить в бизнес-сообщество российских компаний, потребуется подтвердить свои статус и полномочия. И даже если такие документы, выданные их предприятиями или страной, есть у них на руках, без официального перевода дело с места не сдвинется.
Можно предположить, что нотариус прекрасно владеет языком, на котором иностранные бумаги составлены. Но даже это не станет основанием отказаться от услуг дипломированного филолога.
Для нотариального подтверждения перевода нужно найти специалиста, в документе об образовании которого указана профессия «переводчик». Именно такой человек имеет право сделать перевод текста и в присутствии нотариуса поставить под ним подпись.
Оформление продажи в налоговой инспекции
Если регистрацией изменений, вносимых в госреестр юрлиц, занимается налоговая инспекция, то и заявление по форме Р14001 надлежит предоставить туда. Сделать это можно лично, по почте или через онлайн-сервисы с обязательным последующим предоставлением нотариально заверенных документов и их копий.
Если сделкой занимался нотариус, то он обязан подать форму об изменениях в ближайшие три дня. Чтобы не усложнять себе жизнь, нотариусы стараются переложить эту обязанность на стороны договора, поэтому продавцу нужно внимательно прочитать дополнительные бумаги, чтобы не пропустить юридически важный момент.
В ситуации, когда продажа прошла без привлечения посторонних, и часть бизнеса была передана участнику ООО или самому обществу, руководитель обязан в месячный срок сообщить об этом регистратору, подав форму Р14001.
О доле, выкупленной самим ООО, но не распределенной между участниками или не проданной третьему лицу, придется сообщить повторно. Сделать это необходимо в течение года, как, впрочем, и решить судьбу этой части имущества компании.
Стоимость сделки
Самостоятельное оформление сделки по продаже доли в ООО существенно сэкономит средства, поскольку государство не требует оплаты пошлины за внесение изменений в реестр юрлиц.
Более ощутимые затраты потребуются при нотариальном заверении сделки. Но неоспоримым преимуществом станет скорость вступления этих изменений в силу (с момента оформления у нотариуса).
Дополнительно потратиться придется тем, кто решит прибегнуть к помощи специализирующихся на подготовке документов компаний. А если оформляется продажа ООО иностранному гражданину, то расходная часть увеличится за счет стоимости услуг переводчика.
Сообщение для контрагентов
О произошедших изменениях, возможно, потребуется известить наиболее крупных контрагентов и банки. Последним этот момент покажется наиболее интересным, поскольку они входят в цепочку органов, осуществляющих валютный контроль: после вхождения в состав участников ООО иностранного лица встанет вопрос о перечислении ему части прибыли или дивидендов.
Налогообложение выручки от продажи доли в ООО
Выгодная продажа части имущественного права в виде доли в ООО и получение за нее денег – не последний шаг на этом непростом пути. Получив средства на текущий счет, продавец должен вовремя исполнить обязательства по уплате налогов.
Наиболее щадяще Налоговый кодекс РФ отнесся к физлицам, избавившимся от своей части бизнеса. Если человек владел долей более пяти лет, то уплата НДФЛ ему не угрожает. Более нетерпеливые собственники, продавшие долю ранее этого срока, заплатят в бюджет 13% от сделки. Уменьшить налогооблагаемую базу можно будет лишь на размер первоначального взноса в копилку ООО.
Для юрлица налоговые последствия несколько серьезнее. НДС такие операции не облагаются, но налог на прибыль с разницы между вырученной суммой и величиной вклада в уставный фонд предприятие вынуждено будет оплатить.
А вот плательщики-упрощенцы вообще должны обложить налогом всю выручку от продажи доли: уменьшить ее на взнос в первоначальный капитал нет законных оснований.
Налоги иностранной компании
Особенностью ведения бизнеса в России иностранными резидентами можно считать то, что полученные ими в нашей стране доходы подлежат обложению налогом на территории и по законам РФ. Для того чтобы фискалы не ломали голову над тем, как найти заграничного плательщика в его стране, было установлено правило уплаты налогов через агента.
Так, если отечественная компания выплачивает доход иностранцу, то она и должна удержать и перечислить в казну положенные в этом случае налоги. Соответственно, и штрафные последствия будут грозить предприятию с российской регистрацией.
Для тех, кто в обозримом будущем планирует принять в состав участников резидентов других стран, будет полезно прочитать информацию про налогообложение иностранного юрлица.
Взаимные риски
Все опасности для покупателя и продавца связаны лишь с неграмотным составлением договора или желанием избежать лишних, по мнению сторон, расходов. Иногда, желая сэкономить на налогах или на дополнительных затратах по привлечению к оформлению сделки профессионалов, инвестор идет на поводу у продавца и соглашается на какие-то полуофициальные схемы проведения расчетов и регистрации прав.
Покупка доли в ООО – дело не копеечное, и никто не будет носить с собой в рюкзаке столько наличных. Чтобы стороны чувствовали себя увереннее, можно в договоре оговорить особый способ оплаты.
Аккредитив при продаже доли поможет покупателю спокойно чувствовать себя при подписании договора, особенно если к этому делу не привлекается нотариус.
Продавец тоже может не переживать, поскольку форма аккредитива позволяет ему гарантированно получить свои деньги, если не от покупателя, то от выдавшего документ банка.
Когда сделка оформляется в присутствии нотариуса, стороны могут рассчитывать на его объективность при проверке документов и полномочий. Но бывает, что передача прав происходит между заинтересованными лицами и тогда возможны сложности. Так, распространившаяся еще с 90-х годов практика продажи и переуступки таймшера была дискредитирована именно из-за нечистоплотности действий сторон. В связи с этим желающие отдохнуть с комфортом считают, что наиболее подходящим способом будет продажа доли таймшера через иностранные компании, специализирующиеся на подобной деятельности.
Не стоит забывать и о том, что общество, впустившее в свой состав заграничного партнера и продавшего ему долю более 10%, сразу поменяет статус на предприятие с иностранным капиталом. Кроме налоговых трудностей, могут быть и другие последствия продажи доли в ООО иностранной компании. Изменения в законодательстве и внешнеполитической ситуации могут закрыть доступ к некоторым видам деятельности, потребовать развернутой отчетности или дополнительных проверок.
Единожды вступив в ООО, человек не обязан связывать с его деятельностью всю свою жизнь. Когда приходит момент и участник понимает, что его долю лучше продать, чем продолжать работать с людьми, которые стали чужими, или, и того хуже, с которыми стало все труднее находить общий язык. Расставание путем выхода из состава участников или продажи доли, пусть даже иностранцам, станет несравнимо более удачным и финансово выгодным вариантом, чем поддерживать тягостные и неприятные отношения.
Акции и доли в ООО. Налогообложение: Видео
100migrantov.ru
Техника забора крови из вены для исследования.
1.Практика по терапии первая часть.
Руководитель учебной практики Жихарева Татьяна Анатольевна
2.Производственная практика проходит в ТБМК в кабинете №20 (название кабинета).
3.Оснащение (сделать фото и небольшое описание) кабинет оснащен согласно требованиям образовательного стандарта.
Техника забора крови из вены для исследования.
Приказ № 569 от 29.11.07г «Методические рекомендации по соблюдению противоэпидемического режима и правилах забора крови для клинико-диагностических исследований в учреждениях здравоохранения Томской области»
Состав аптечки для экстренной профилактики
парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции
1. Спирт этиловый 70% , 100 мл*
2. Раствор йода 5%, 1 флакон
3. Раствор борной кислоты 1%
4. Раствор протаргола 1%
5. Раствор марганцевокислого калия 0,05% (навески сухого марганцевокислого калия по 50 мг)*
6. Дистиллированная вода в емкостях по 100 мл
7. Пипетки стеклянные – 5 шт.
8. Ватные и марлевые тампоны – по 5 шт.
9. Лейкопластырь антисептический – 1 уп.
10. Ножницы металлические
11. Напальчники – 5 шт.
12. Туалетное мыло
13. Раствор хлорамина Б 3% или другой любой дезинфицирующий раствор
14. Промаркированный металлический ящик
Антиретровирусные препараты: – НУЖНЫ ЛИ ОНИ.
Азидотимидин (ретровир, зидовудин)
Запас антиретровирусных препаратов должен храниться с таким расчетом, чтобы их прием мог быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.
Действия медицинского работника при аварийной ситуации (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 № 1 «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»).
— сообщить о аварийной ситуации своему не посредственному начальнику
— в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
— при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
— при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
— при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
— как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.
Аптечка первой медицинской помощи, состав её следующий:
· бинт медицинский или перевязочный пакет
· раствор зелёнки и настойка йода
· медицинский резиновый жгут
· анальгетики – можно положить анальгин, андипал, спазган, спазмалгон и другие
· антигистаминный препарат – сюда относятся тавегил, димедрол, супрастил, кларитин и другие
· средство против пищевых инфекций – это фуразолидон, фталазол, бесалол
· средство полоскания горла и рта
· одноразовый стерильный шприц
Обработка рук на гигиеническом уровне
Кровь на биохимическое исследование (выполнял 2 раза на фантоме)
Функциональное назначение ПМУ: диагностическая – для определения биохимического состава крови.
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения — лоток для отработанного материала и лоток для инъекции, шприц объемом на 10мл или вакуум-содержащие пробирки и специальная игла, манипуляционный столик, контейнер для доставки биологической жидкости, контейнер для сбора игл класса б, штатив с одноразовыми пластиковыми пробирками (если кровь берете шприцом).
Прочий расходуемый материал— перчатки, стаканчик , респиратор, экран, жгут, валик, клеенка, пеленка, фартук, кушетка, бинт, лейкопластырь, направление в биохимическую лабораторию, упаковка со стерильными шариками, жидкое мыло, мешок для отходов класса Б, шапочка.
Обязательное условие: процедура проводится строго натощак (это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 12 часов). Сок, чай, кофе тем более с сахаром не допускается. Можно пить воду. Желательно за 1-2 дня до исследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиопроцедур.
— получите согласие, убедитесь в соблюдении пациентом обязательных условий;
— пригласите его в процедурный кабинет (если это возможно);
— наденьте фартук, экран,
— пациента удобно усадите или уложите на кушетку, освободив локтевой сгиб от одежды;
— под локоть пациента положите клеенку с пеленкой и валик (чтобы рука была разогнута в локтевом сгибе);
– вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком;
— приготовьте лоток – на дно положите стерильную салфетку на нее 2 шарика, смоченных спиртом и один сухой, накройте все салфеткой;
— осмотрите вены, выберите хорошо наполненную вену;
— наложите пациенту жгут через ткань выше локтевого сгиба;
— наденьте перчатки, возьмите шарик с лотка и продезинфицируйте большую поверхность локтевого сгиба, круговыми движениями от центра к периферии, шарик положите в лоток для отработанного материала;
-то же самое повторите вторым шариком;
-просушите место венепункции стерильной сухой салфеткой;
— правой рукой держите шприц, чтобы указательный палец придерживал канюлю иглы, а все остальные пальцы распределены на цилиндре шприца (большой палец сверху), игла должна быть срезом вверх;;
— при ощущении попадания в «пустоту», убедитесь, что вы попали в вену, для этого потяните поршень «на себя»;
— как только кровь начнет поступать в шприц, распустите жгут и попросите пациента разжать кисть, наберите в шприц 5 -10мл крови, при использовании вакуумных пробирок наполняют пробирку до тех пор, пока не закончится вакуум и не прекратится ток крови;
— к месту прокола приложите стерильную сухую салфетку или шарик, извлеките иглу и наложите давящую повязку на руку или бактерицидный пластырь;
— выпустите кровь в сухую пробирку по стенке через канюлю шприца, закройте пробирку пробкой;
— подпишите пробирку и поставьте в штатив
— положите шприц в лоток для отработанного материала;
— спросите о самочувствии пациента;
— после использования инструменты промойте в емкости с 3% раствором хлорамина, затем в разобранном виде в другой емкости продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа;
— шарики (салфетки), лотки продезинфицируйте в течение часа в 3% растворе хлорамина (все отдельно);
-клеенку, фартук, валик, жгут- протрите дважды 1 % растром хлорамина с интервалом 15 мин., при попадании крови продезинфицируйте -3 % растром хлорамина дважды с интервалом 15 мин.;
— штатив с пробирками поместите в специальный контейнер и с направлением отнесите в биохимическую лабораторию;
-пеленку положите в клеенчатый мешок для стирки;
— снимите перчатки, продезинфицируйте их в течение часа в 3% растворе хлорамина, вымойте руки;
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: Манипуляция выполнена согласно ТПМУ, пациент в удовлетворительном состояние, нет осложнений, произведена запись в медицинской документации.
Кровь на бактериологическое исследование (выполнял 2 раза на фантоме)
Функциональное назначение ПМУ: диагностическая – для определения микрофлоры (в норме кровь стерильна).
Показание: по назначению врача, при сепсисе.
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения — лоток для отработанного материала и лоток для инъекции, шприц объемом на 10мл или вакуум-содержащие пробирки и специальная игла, манипуляционный столик, контейнер для доставки биологической жидкости, кушетка, штатив с одноразовыми пластиковыми пробирками (если кровь берете шприцом), контейнер для сбора игл класса б.
Лекарственные средства — кожный антисептик, емкость с дез.раствором, спирт, аптечка первой помощи, аптечка аварийных ситуаций, йод.
Прочий расходуемый материал— стерильные перчатки, шапочка, стаканчик , респиратор -экран, жгут, валик, клеенка, пеленка, фартук, бинт, лейкопластырь, направление (куда и есть ли оно у вас), йод, три стерильных флакона со средой (если кровь берется шприцом) или три пробирки, спиртовка, упаковка с стерильными шариками жидкое мыло, мешок для отходов класса Б
Обязательное условие! Во время манипуляции строгое соблюдение асептики и антисептики.
–проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО на направлении);
— получите согласие, пригласите его в процедурный кабинет, предварительно в кабинете проведите влажную уборку с 1% раствором хлорамина и кварцевание 30 минут; (генеральная уборка и 2-х часовое кварцевание)
— вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком, наденьте фартук, экран;
— приготовьте лоток – на дно положите стерильную салфетку на нее 2 шарика, смоченных спиртом, один шарик йодом и один сухой, накройте все салфеткой;
— осмотрите упаковку шприца (срок годности, целостность), вскройте её и соберите шприц, соблюдая инфекционный контроль.
— попросите пациента вымыть локтевой сгиб под проточной водой с мылом;
— усадите пациента удобно за манипуляционный столик;
— по локоть положите клеенку с пеленкой и валик;
— зажгите спиртовку, наложите пациенту жгут через ткань чуть выше локтевого сгиба;
— наденьте перчатки, возьмите шарик с лотка и продезинфицируйте место венепункции круговыми движениями от центра к периферии сначала шариком, смоченным спиртом, потом шариком, смоченным йодом, потом снова спиртом, шарики положите в лоток для отработанного материала;
–просушите место венепункции стерильной сухой салфеткой; ждем пока место венепункции высохнет.
— четыре пальца левой руки подведите под руку пациента, а большим пальцем этой руки слегка натяните кожу, пунктируемой вены «на себя», тем самым, фиксируя её;
— правой рукой держите шприц, чтобы указательный палец придерживал канюлю иглы, а все остальные пальцы распределены на цилиндре шприца (большой палец сверху), игла должна быть срезом вверх;
— и пунктируете выбранную вену под углом 30 С срезом иглы вверх;
Напоминаю! Медсестра не должна перехватывать шприц в другую руку
— как только кровь начнет поступать в шприц, распустите жгут и попросите пациента разжать кулак, наберите в шприц 15мл крови (по 5 мл в каждый флакон с питательной средой), при использовании вакуумных пробирок наполняют пробирку до тех пор, пока не закончится вакуум и не прекратится ток крови;
— к месту прокола приложите стерильный сухой шарик или салфетку, извлеките иглу и наложите давящую повязку на руку или бактерицидный пластырь;
— введите кровь во флакон над пламенем спиртовки;
— шприц с иглой (на иглу не надевайте колпачок), шарики положите в лоток для отработанного материала;
— шарики (салфетки), лотки продезинфицируйте в течение часа в 3% растворе хлорамина(все отдельно);
— флаконы со средой, засеянной кровью транспортируйте в специальных контейнерах в лабораторию в течение 2 часов;
— клеенку, фартук, валик, жгут продезинфицируйте – протиранием 1% растром хлорамина дважды с интервалом 15 мин. (если попала кровь, то 3% растром хлорамина так же)
— пеленку положите в мешок для стирки;
— снимите перчатки и продезинфицируйте их в течение часа в 3% растворе хлорамина;
Взятие крови на ВИЧ – инфекцию (выполнял 2 раза на фантоме)
Функциональное назначение ПМУ: диагностическая – для определения антител к вирусу иммунодефицита человека.
Показания: по назначению врача, профосмотр работников детских учреждений, медиков.
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения — лоток для отработанного материала и лоток для инъекции, шприц объемом на 10мл или вакуум-содержащие пробирки и специальная игла; манипуляционный столик, контейнер для доставки биологической жидкости, кушетка, штатив с одноразовыми пластиковыми центрифужными пробирками (если кровь берете шприцом), контейнер для сбора игл класса б.
Лекарственные средства — кожный антисептик, емкость с дез.раствором, спирт, аптечка первой помощи, аптечка аварийных ситуаций.
Прочий расходуемый материал— перчатки, шапочка, стаканчик , респиратор, экран, жгут, валик, клеенка, пеленка, фартук, бинт, лейкопластырь, направление в иммунологическую лабораторию, упаковка с стерильными шариками жидкое мыло, мешок для отходов класса Б.
— сообщите пациенту о процедуре, объясните Функциональное назначение ПМУ: и ход процедуры;
— получите согласие, пригласите пациента в процедурный кабинет;
— наденьте маску или экран, фартук;
— вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком;
– приготовьте лоток – на дно положите стерильную салфетку на нее 2 шарика, смоченных спиртом, и один сухой, накройте все салфеткой;
— усадите пациента за манипуляционный столик или положите на кушетку;
— освободите локтевой сгиб пациента от одежды;
— осмотрите вены, под локоть положите клеенку с пеленкой и валик, наложите жгут через ткань чуть выше локтевого сгиба;
-попросите пациента сжать кисть (нельзя работать кистью, т.е. сжимать и разжимать ее);
– наденьте перчатки, возьмите шарик с лотка и продезинфицируйте большую поверхность локтевого сгиба круговыми движениями от центра к периферии сначала одним шариком, смоченным спиртом, потом вторым шариком место венепункции, шарики положите в лоток для отработанного материала;
–просушите место венепункции стерильной сухой салфеткой;
— четыре пальца левой руки подведите под руку пациента, а большим пальцем этой руки слегка натяните кожу пунктируемой вены «на себя», тем самым, фиксируя её);
Напоминаю! Медсестра не должна перехватывать шприц в другую руку.
— при ощущении попадания в «пустоту», убедитесь, что вы попали в вену, для этого потяните поршень «на себя»);
— к месту прокола приложите сухую стерильную салфетку или шарик, извлеките иглу и наложите давящую повязку на руку или бактерицидный пластырь;
— возьмите пробирку, откройте пробку,
— осторожно слейте кровь в пробирку по краю, закройте пробирку пробкой, на пробирке поставьте порядковый номер и поставьте в штатив;
— после использования инструменты промойте в емкости с 3% раствором хлорамина, затем в разобранном виде в другой емкости продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа;
-шарики или салфетки, лотки продезинфицируйте в течение часа в 3% растворе хлорамина (лотки отдельно);
— выпишите направление в 2-х экземплярах, где указываете – диагноз, регистрационный номер, номер истории болезни, отделение, наименование ЛПУ, ФИО пациента, пол, возраст, адрес, дата забора крови, дата доставки, ФИО того кто брал материал;
— направления положите в полиэтиленовый мешок;
— установите штатив с пробирками в специальный контейнер с направлениями отвезите материал в перчатках в иммуноферментную лабораторию;
-клеенку, фартук, валик, жгут протрите дважды с интервалом 15 минут 1% раствором хлорамина;
-пеленку положите в мешок для стирки;
— снимите перчатки, продезинфицируйте их в 3% растворе хлорамина в течение часа;
-вымойте руки и сделайте запись о манипуляции в листе наблюдения за пациентом.
Запомните! Забранную кровь необходимо доставить в лабораторию в день забора.
Подготовка пациента к лабораторному исследованию мочи и кала.
Исследование мочи.
Исследование мочи позволяет определить физические свойства, химический состав, микроскопию осадка и указывает на состояние почек и их функцию, а также позволяет судить о наличии поражения ряда других органов и систем. Поэтому они являются составной частью в общем обследовании пациента.
Цвет – от янтарно-желтого до соломенно-желтого, бесцветная моча (приема мочегонных и несахарном диабете, при увеличении диуреза), темно-желтая (цвет пива- при желтухе), мясных помоев (при наличии в моче крови – гематурия)
Плотность мочи — колеблется от 1001 до 1040, в норме плотность 1015-1025
Расстройство мочеиспускании –дизурия. Учащение мочеиспускания –поллакиурия, затруднение – странгурия, задержка мочи – ишурия, ночное мочеиспускание преобладает над дневным – никтурия, диурез составляет менее 400 мл/сут. – олигурия, суточный диурез до 400 мл – анурия.
Взятие мочи на диастазу (что здесь писать?? Взятие мочи на диастазу (выписывал направление 1 раз)
Функциональное назначение ПМУ : диагностическая (определение количества диастазы в моче).
Показания: по назначению врача, заболевание поджелудочной железы.
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения – нет
Прочий расходуемый материал – сухая емкость (баночка), направление куда?.
Необходимое условие: моча должна быть доставлена в лабораторию в теплом виде, следует предупредить лаборанта о данном анализе.
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги :
-сообщите пациенту о назначении врача, объясните Функциональное назначение ПМУ: процедуры;
— объясните методику сбора мочи;
— приготовьте все необходимое и предоставьте пациенту;
— проведите обучение пациента сбору мочи на диастазу:
утреннюю порцию мочи (после сна в 6-00) выпустить в унитаз;
потом задержать мочеиспускание и собрать мочу (небольшое количество – это сколько. ) в баночку.
— медсестра анализ мочи с направлением относит в клиническую лабораторию в теплом виде;
-медсестра делает запись в листе наблюдения за пациентом о проделанной манипуляции.
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: Манипуляция выполнена согласно ТПМУ, пациент доволен, нет осложнений, произведена запись в медицинской документации.
Моча на диастазу
Общий анализ мочи (ОАМ) (выписывал направление 1 раз)
Функциональное назначение ПМУ: диагностическая (для выявления физического, химического свойства мочи).
Показания: заболевание почек, сердечно-сосудистая система, вновь поступившим пациентам.
Прочий расходуемый материал – сухая емкость (баночка), направление в клиническую лабораторию.
Примечание: для анализа моча берется сразу после сна.
— сообщите пациенту о назначении врача, объясните ему Функциональное назначение ПМУ: процедуры;
— накануне вечером принесите пациенту емкость и объясните ему ход процедуры;
— проведите обучение пациента сбору анализа:
утреннюю порцию мочи (после сна в 6-00) выпустить в унитаз; точно это так. ИЛИ МЫ УТРЕННЮЮ СОБИРАЕМ.
при позыве на мочеиспускание, провести туалет половых органов;
затем начать мочиться в унитаз на счет «1..2.»;
потом задержать мочеиспускание и собрать мочу (небольшое количество) в баночку.
— объясните пациенту, что баночку с анализом и направлением необходимо отнести в клиническую лабораторию не позднее 2-х часов после сбора;
-медсестра делает запись в листе наблюдения за пациентом о проделанной процедуре.
Моча на сахар (выписывал направление 1 раз)
Функциональное назначении ПМУ: диагностическая (определение сахара в суточном объеме мочи).
Показания: сахарный диабет, заболевание гипофиза, надпочечников.
Прочий расходуемый материал – сухая чистая емкость 2 – 3л, направление в клиническую лабораторию, емкость на 200мл.
-проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО на направлении);
— сообщите пациенту о назначении врача, объясните Функциональное назначение ПМУ: и ход процедуры;
— получите согласие на её проведение;
— приготовьте все необходимое и накануне вечером отдайте пациенту;
-обучите пациента сбору данного анализа:
утреннюю мочу после сна необходимо выпустить в унитаз (в 6-00);
перед каждым мочеиспусканием провести туалет половых органов;
затем с 6-00 и до 6-00 следующего дня мочу собирать в емкость;
хранить мочу необходимо в санитарной комнате на полу в прохладном месте;
утром следующего дня принести емкость с мочой на пост медсестре;
— попросите пациента повторить полученную информацию;
— медсестра измеряет количество мочи, затем её перемешивает стеклянной палочкой и отливает 200 мл в приготовленную емкость;
— в направлении проставляет количество суточного диуреза (цифрой) и относит анализ мочи с направлением в клиническую лабораторию;
— моем руки гигиеническим уровнем, делаем запись в листе наблюдения за пациентом.
Дата: роспись м/с:
Моча на бактериологический анализ (выписывал направление 1 раз)
(МУ-4.2.2039-05 «Технология сбора и транспортировка биологического материала в микробиологическую лабораторию»)
Функциональное назначение ПМУ: определение содержания микроорганизмов в моче (в норме моча стерильна).
Показание: заболевание почек и мочевыводящих путей.
Условие: забор желательно проводить до начала антибактериальной терапии.
Прочий расходуемый материал – стерильная – банка (200 мл), лоток с салфетками; направление в микробиологическую лабораторию.
-сообщите пациенту о назначении врача и объясните Функциональное назначение ПМУ: и ход процедуры;
сообщите ему, что утренняя порция мочи (после сна в 6-00) выливается в унитаз;
перед мочеиспусканием, необходимо провести туалет половых органов трех кратно;
затем открыть крышку стерильной баночки, держа её за наружную поверхность, и положить на салфетку внутренней поверхностью вверх;
начинает мочеиспускание в унитаз на счет «1.2.3», затем собирает в стерильную емкость среднюю порцию мочи, и заканчивает мочиться в унитаз;
во время сбора мочи стараться не касаться краев баночки;
потом закрывает баночку крышкой, не касаясь внутренней поверхности крышки;
-объясните пациенту, что анализ мочи с направлением доставить в бактериологическую лабораторию;
Сбор мочи для исследования по Амбюрже (выписывал направление 1 раз)
Функциональное назначение ПМУ: диагностическая – для определения количества форменных элементов и цилиндров.
Показания: заболевания почек, по назначению врача.
Прочий расходуемый материал – стерильная – банка (200 мл), направление в клиническую лабораторию.
— объясните ход процедуры и получите согласие на проведение;
— накануне вечером принесите пациенту емкость и обучите сбору анализа;
— утром в 6-00 (после сна) необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз;
— затем в 9-00 (т.е. сбор мочи за 3 часа, в течение 3-х часов пациент не должен есть и пить) необходимо пациенту провести туалет половых органов;
— начать мочиться в унитаз на счет 1..2..;
— затем подставляет емкость и собирает мочу;
— объясните пациенту, что баночку с мочой и направлением нужно отнести в клиническую лабораторию;
— медсестра делает запись о манипуляции в листе наблюдения за пациентом.
Функциональное назначение ПМУ:: проба по Амбюрже
Сбор мочи на исследование по Нечипоренко (выписывал 1 раз)
Функциональное назначение ПМУ: диагностическая- для определения количества форменных элементов и цилиндров.
Показание: по назначению врача (заболевание почек, уточнение результатов общего анализа мочи).
Лекарственные средства – нет
Прочий расходуемый материал – чистая емкость на 200 мл, направление в клиническую лабораторию.
— сообщите пациенту о назначении врача и о цели процедуры;
— объясните ход процедуры и получите согласие на её проведение;
— сообщите, что утренняя порция мочи (после сна) выливается в унитаз;
— обучите сбору анализа мочи:
пациент должен провести туалет половых органов;
— шести часовую порцию сливаем
затем начинает мочиться в унитаз на счет «1..2..»;
затем задерживает мочеиспускание;
берет баночку, и продолжает мочеиспускание в баночку, собирая среднюю порцию;
завершает мочеиспускание в унитаз;
— объясните пациенту, что баночку с анализом и направление нужно доставить в клиническую лабораторию;
Функциональное назначение ПМУ:: проба по Нечипоренко
Сбор мочи на исследование по Зимницкому (выписывал направление 1 раз)
Функциональное назначение ПМУ: определить водовыделительную и концентрационную функцию почек, т.е способность почек концентрировать и разводить мочу.
Показание: заболевание почек, нарушение кровообращения.
Прочий расходуемый материал – 8 чистых баночек емкостью на 200мл с этикетками, где указано время, номер порции, ФИО пациента; и еще 1-2 баночки с чистыми этикетками, направление в клиническую лабораторию.
Необходимое условие: во время сбора мочи пациент не должен нарушать питьевой и пищевой режим.
— сообщите ход процедуры, получите согласие на её проведение;
— накануне вечером принесите пациенту емкости и проведите инструктаж по сбору анализа;
— объясните пациенту, что сбор мочи будет проходить в течение суток через каждые 3 часа и обучите его собирать анализ:
— первую порцию мочи (после сна) в 6—00 выпустить в унитаз;
— перед каждым сбором мочи необходимо проводить туалет половых органов;
— с 6-00 до 9-00 собирать мочу в первую емкость;
— 9-00 до 12-00 во вторую емкость и т.д. далее;
— предупредите, что при отсутствии мочи за временной промежуток, соответствующая баночка остается пустой;
— если мочи за какой-то временной промежуток окажется больше чем емкость, то оставшуюся мочу необходимо выпустить в пустую емкость, и подписать к какой порции это относится;
— емкости с мочой хранить необходимо в санитарной комнате на полу в прохладном месте;
— предупредите пациента, что для сбора мочи в ночное время его разбудит медсестра;
— последний раз пациент должен собрать мочу в 6-00 следующего дня.
— медсестра измеряет и сопоставляет соотношение дневного (с 1порциии по 4) и ночного диуреза (с 5 порции по 8);
— по соотношению «суточного диуреза» дневного и ночного и по колебанию удельного веса судят о функциональной способности почек;
— пациент с направлением относит анализы мочи в клиническую лабораторию;
— медсестра моет руки гигиеническим уровнем и делает запись в листе наблюдения за пациентом.
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: Манипуляция выполнена согласно ТПМУ, пациент доволен, нет осложнений, произведена запись в медицинской документации.
Сбор мочи на исследование по Аддис-Каковскому (выписывал направление 1 раз)
Функциональное назначение ПМУ: диагностическая – для определения форменных элементов и цилиндров.
Показание: заболевание почек.
Материальные ресурсы: – нет.
Лекарственные средства – формальдегид или формалин (если пациент не может удержать мочу, то добавляется в мочу 5 капель)
Прочий расходуемый материал: чистая сухая емкость на 500-1000мл, и баночка 200мл. стеклянную палочку, направление в клиническую лабораторию.
— сообщите пациенту о назначении врача о цели процедуры;
— объясните ход процедуры и получите согласие;
— накануне вечером предоставьте пациенту емкостью в1л;
— проведите обучение пациента по сбору анализа:
анализ мочи собирается за 10 часов;
последний раз необходимо сходить в туалет в 22-00 и до 8-00 следующего дня не ходить в туалет;
в 8-00 провести туалет половых органов, собрать всю мочу в емкость;
— перемешиваем мочу палочкой и наполняем баночку объемом 200мл, в направление указываем количество мочи, которое он выделил за 10 часов.
— объясните пациенту, что банку с анализом и направлением нужно доставить в клиническую лабораторию;
Примечание! Если пациент не выдерживает такой промежуток времени, то в емкость медсестра капает 4-5 капель формалина и в течение ночи пациент собирает мочу в эту емкость и хранит её в санитарной комнате на полу в прохладном месте.
Достигаемые результаты: Выполнение процедуры своевременно по назначению врача, осложнений на момент выполнения нет.
моча по Аддис-Каковскому
Моча за 10 часов:
Исследование кала.
Копрологический анализ кала (выписывал направление 1 раз)
Функциональное назначение ПМУ: диагностическая – определение степени переваривания и усвоения пищи пищеварительного тракта.
Показание: заболевание желудочно-кишечного тракта.
Прочий расходуемый материал: чистая сухая баночка или флакончик, медицинские палочки, перчатки, направление в клиническую лабораторию.
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
— сообщите пациенту о назначении врача объясните ход и Функциональное назначение ПМУ: процедуры;
— объясните ему, что он будет получать в течение 3-х дней диету, которую назначит врач;
— необходимо на 4-й день провести акт дефекации в судно, и медицинской палочкой с трех мест собрать небольшое количество кала в баночку;
— закрыть крышкой баночку;
— объясните пациенту, что баночку с направлением необходимо доставить в клиническую лабораторию;
Анализ кала на скрытую кровь. (выписывал направление 1 раз)
Функциональное назначение ПМУ: диагностическая – для выявления скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта.
Показание: заболевание желудочно-кишечного тракта, по назначению врача.
Противопоказание: кровоточивость десен, удаление зубов, носовое кровотечение, критические дни у женщин.
подготовка к процедуре:
— сообщите пациенту о назначении врача, объясните ход и Функциональное назначение ПМУ: процедуры;
— получите согласие, проведите обучение пациента по подготовке к процедуре:
-в течение трех дней не употреблять в пищу продукты, содержащие железо – мясо, рыбу, гречневую крупу, яблоки, помидоры, гранаты, а также нельзя принимать лекарства содержащие железо и йод;
-обучите пациента, как собрать анализ:
на 4-ый день, провести акт дефекации в судно, взять палочкой небольшое количество кала с трех подозрительных мест во флакон;
закрыть пробкой флакон;
— сообщите пациенту, что баночку с анализом и направлением необходимо доставить в клиническую лабораторию;
-медсестра делает запись о манипуляции в листе наблюдения за пациентом.
кал на скрытую кровь
Дата: Роспись м/с
Анализ кала на яйца гельминтов. (выписывал направление 1 раз)
Функциональное назначение ПМУ: диагностическая — обнаружение яиц гельминтов.
Показание: по назначению врача.
Материальные ресурсы: судно.
Лекарственные средства – противоглистные средства по назначению врача
Прочий расходуемый материал: чистая сухая баночка или флакончик, медицинские палочки, перчатки, направление в гельминт. лабораторию.
подготовка к процедуре:
— сообщите пациенту о назначении врача, объясните ему ход и Функциональное назначение ПМУ: процедуры;
— прием противоглистных средств однократно накануне сдачи анализа,
— получите согласие на её проведение, приготовьте все необходимое;
необходимо произвести акт дефекации в судно, затем медицинской палочкой взять кал трех кратно из трех мест и положить в баночку, баночку закрыть крышкой:
— попросите пациента повторить информацию;
— объясните пациенту, что баночку с калом в теплом виде и направлением нужно доставить в клиническую лабораторию;
Забор кала для бактериологического исследования.
Функциональное назначение ПМУ: диагностическая – для определения патогенной микрофлоры кишечника.
Показания: по назначению врача, заболевание ЖКТ, обследование работников пищеблока, детских учреждений, медперсонала.
Прочий расходуемый материал: штатив со стерильными пробирками с консервантом, стерильные палочки с ватой, направление в бактериологическую лабораторию.
—сообщите пациенту о назначении врача, и о цели процедуры;
— предоставьте всё необходимое;
— обучите пациента сбору анализа:
необходимо судно ополоснуть кипятком и провести в него акт дефекации, потом взять стерильную палочку с ватой и взять мазок с подозрительных мест (где слизь, кровь) и поместить в стерильную пробирку со средой: СЛИЗЬ, ПЛЕНКИ, НО НЕ КРОВЬ.
— объясните пациенту, что пробирку с анализом и направлением нужно отнести в бактериологическую лабораторию;
Анализ кала на для бактериологического исследования
Подготовка пациента к лабораторному исследованию мокроты. Техника взятия мазка из ротоглотки и носа.
Важное место в диагностике заболеваний органов дыхания занимают лабораторные методы исследования мокроты, позволяющие судить о характере патологического процесса.
Исследование мокроты на общий анализ и атипичные клетки (выписывал направление 1 раз)
Функциональное назначение ПМУ: определение опухолевых клеток, изучение состава мокроты.
Показание; заболевание органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Противопоказание: легочное кровотечение.
Прочий расходуемый материал: чистая стеклянная широкогорловая банка или (колба с красной крышкой), направление в клиническую лабораторию.
-сообщите пациенту о назначении врача, объясните суть процедуры и получите согласие на её проведение;
— предоставьте посуду и объясните метод сбора анализа;
— предупредите пациента, чтобы он утром до сбора мокроты не пил, не курил, не принимал пищу, не чистил зубы;
— утром пациент должен до завтрака прополоскать рот кипяченой водой;
— откашляться и собрать мокроту в чистую банку в количестве не менее 5 мл;
— анализ мокроты с направлением пациент доставляет в клиническую лабораторию в течение 2-х часов;
— анализ мокроты на атипичные клетки доставляется в лабораторию в теплом виде;
— медсестра делает запись в листе наблюдения за пациентом о проделанной процедуре.
Сидоров И.И., возраст
Функциональное назначение ПМУ:: общий анализ мокроты
(мокрота на атипичные клетки)
Дата: роспись м/с
Исследование мокроты на БК. (выписывал направление 1 раз)
Функциональное назначение ПМУ: обнаружение палочки Коха.
Прочий расходуемый материал: 3 емкости – широкогорловые баночки, направление в цитологическую лабораторию (на направление написано клиническая).
— сообщите пациенту о назначении врача, объясните Функциональное назначение ПМУ: процедуры и получите согласие на её проведении;
— приготовьте все необходимое и обучите пациента сбору анализа;
— объясните пациенту, чтобы он утром не чистил зубы, не кушал, не курил, а прополоскал рот кипяченой водой (за 2 часа до сбора анализа);
— 1-ую порцию – он собирает методом откашливания утром через 1-1,5 часа после сна;
— 2-ую порцию – в этот же день через 1-1,5 часа после первой порции;
— 3-я порция – утром следующего дня после сна через 1-1.5 часа (хранят мокроту в холодильнике);
— пациент анализы мокроты с направлением относит в цитологическую лабораторию;
— медсестра делает запись в листе наблюдения за пациентами о процедуре.
Взятие мокроты для бактериологического исследования
(на чувствительность к антибиотику) выписывал направление 1 раз
Функциональное назначение ПМУ: изучение микрофлоры мокроты, определение чувствительности к антибиотикам.
Показание: заболевания бронхо-легочной системы.
Противопоказания: легочное кровотечение.
Материальные ресурсы: – нет.
Прочий расходуемый материал: направление, стерильная емкость.
— сообщите пациенту о назначении врача, объясните ему Функциональное назначение ПМУ: и значение анализа;
— получите согласие, накануне вечером предупредите его, чтобы он не принимал антибиотики, утром не чистил зубы, не принимал пищу, воду;
— утром до завтрака принесите в палату емкость для сбора мокроты;
-объясните пациенту, что утром ему необходимо прополоскать рот кипяченой водой и хорошо откашляться;
— затем открыл крышку банки и положил крышку наружной поверхностью на стол, при этом нельзя касаться внутренней поверхности крышки;
-потом подносит емкость ко рту, сплевывает в емкость мокроту, не касаясь краев емкости;
— закрывает емкость крышкой;
— пациент анализ мокроты с направление относит в бактериологическую лабораторию;
— медсестра делает запись в листе наблюдения за пациентом.
Взятие мазка из ротоглотки. (выписывал направление 1 раз)
Функциональное назначение ПМУ: диагностическая — определить микрофлору слизистой ротоглотки.
Показания: по назначению врача, профосмотр.
Материальные ресурсы: – штатив со стерильными пробирками, лоток для отработанного материала, лоток (стаканчик) со стерильными шпателями. Направление в СЭС.
Прочий расходуемый материал: стерильные тампоны (палочка с ватой), перчатки, респиратор, емкость с дез. раствором.
Необходимое условие: собирается анализ до приема пищи или через 2 часа после приема пищи, до лечения антибиотиками.
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Этапы процедуры:
— вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком, наденьте перчатки, респиратор;
— усадите пациента на стул напротив вас;
— попросите его запрокинуть голову назад и открыть рот;
— шпателем, держа его в левой руке, прижмите язык пациента, в правую руку возьмите стерильную палочку с ватой (держа её за кончик) и введите осторожно в ротовую полость, не касаясь слизистой;
— проведите тампоном по правой миндалине, затем по дужке к язычку, потом по левой миндалине, дужке и язычку;
— извлеките тампон, не касаясь слизистой ротовой полости;
— шпатель положите в лоток для отработанного материала;
— в левую руку возьмите стерильную пробирку;
— извлеките пробку правой рукой, держа пробку между 4-5 пальцами так, чтобы та часть, которая вводится в пробирку, была снаружи;
— введите тампон в пробирку, не касаясь её краев, тампон должен быть в пробирке во взвешенном состоянии;
— закройте пробирку пробкой;
— напишите на пробирке порядковый номер и букву «Р»;
— спросите у пациента о самочувствии
— выпишите направление, поставьте штатив с пробирками в бикс или специальный контейнер для перевозки биологического материала;
— отнесите с направлением анализ в бак. лабораторию;
— шпатель, лоток продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа;
— снимите перчатки, продезинфицируйте в течение часа в 3% растворе хлорамина, вымойте руки;
Функциональное назначение ПМУ:: мазок из ротоглотки
1.1. Техника взятия мазка из носа.
Функциональное назначение ПМУ: диагностическая – определить микрофлору носа.
Показания: назначение врача, профосмотр.
Материальные ресурсы: – штатив со стерильными пробирками, лоток для отработанного материала, лоток (стаканчик) со стерильными шпателями.
Лекарственные средства – раствор натрия хлорида
Прочий расходуемый материал: штатив со стерильными пробирками с раствором натрия хлорида -5 мл, перчатки, стерильные тампоны: емкость с дез. раствором, респиратор, шапочка. Направление в СЭС
— сообщите пациенту о назначении врача, цели процедуры;
— объясните ход процедуры, получите согласие;
— пригласите пациента в процедурный кабинет;
— вымойте руки гигиеническим уровнем, обработай антисептиком, наденьте перчатки, респиратор;
— усадите пациента за стул напротив света;
— возьмите в правую руку стерильный тампон (палочку с ватой) за кончик;
— левой рукой осторожно приподнимите кончик носа пациента и осторожно вращательными движениями введите в каждую половинку носа тампон на глубину 1.5-2 см;
— возьмите стерильную пробирку, откройте пробку, не нарушая инфекционного контроля, и введите тампон в пробирку, не касаясь краев пробирки, в раствор;
— напишите на пробирке порядковый номер и букву «Н»;
— спросите у пациента о самочувствии;
-отнесите анализ с направлением в бактериологическую лабораторию;
— снимите перчатки, продезинфицируйте их в течение часа в 3 % растворе хлорамина;
— вымойте руки, сделайте запись о манипуляции в листе наблюдения за пациентом.
1.1. Техника проведения фракционного зондирования желудка.
Функциональное назначение ПМУ: диагностическая- для исследования и оценки секреторной функции желудка.
Показание: по назначению врача.
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения — стерильный лоток с тонким желудочным зондом (длиной 1,5м диаметром 4мм), зажим, шприц объемом на 2.0 мл, лоток для сбора слюны, шприц Жане штатив с 9-10 пробирками (пронумерованные)
Лекарственное средство- парентеральный раздражитель – пентагастрин, емкости с дез. раствором, кожный антисептик
Прочий расходуемый материал –респиратор, салфетка, , направление, стаканчик с кипяченой водой, перчатки, полотенце, жидкое мыло, салфетки,
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
подготовка к процедуре:
— сообщите пациенту о назначении врача, объясните ход и цель процедуры;
— получите согласие, сообщите, что процедура проводится утром натощак, вечером накануне он не должен есть грубую и острую пищу;
— пациент должен принести с собой полотенце;
— приглашаете пациента в кабинет зондирования;
— медсестра моет руки гигиеническим уровнем, обрабатывает антисептиком,
— усаживаете пациента за стол напротив себя;
— на грудь пациенту кладете полотенце, в руки даете лоток для сбора слюны;
— надевает перчатки, респиратор;
— берете зонд и измеряете расстояние, на которое будете вводить (смотри как при промывании желудка);
— проведите технику введения зонда в желудок (смотри промывание желудка);
— после введения зонда в желудок к противоположному концу зонда присоедините шприц Жане и соберите, отсасывая содержимое желудка, в пробирку № 1 это порция тощаковая;
— в течение часа через каждые 15 минут собирайте путем отсасывания желудочное содержимое и выливайте в пробирки, это порции – 2-ая, 3-я, 4-ая, 5-ая;
— после сбора пяти порций введите подкожно пентагастрин, наложите зажим на противоположный конец зонда на 15 минут;
— по истечении времени через каждые 15 минут в течение часа с помощью шприца Жане соберите содержимое желудка это – 6-ая, 7-ая, 8-ая, 9-ая порции;
— после проведения процедуры с помощью салфетки осторожно извлеките зонд и положите его в лоток для отработанного материала;
— дайте пациенту кипяченой воды, чтобы прополоскать ротовую полость;
— спросите о самочувствии пациента, проводите его в палату;
— отнесите штатив с пробирками и направлением в клиническую лабораторию;
— зонд, лотки продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа (все отдельно);
— снимите перчатки, респиратор и продезинфицируйте их в 3% растворе хлорамина в течение часа, вымойте руки;
— сделайте запись о манипуляции в листе наблюдения за пациентом.
1.2. Техника проведения дуоденального зондирования.
Функциональное назначение ПМУ: диагностическая – получение дуоденального содержимого для исследования.
Показание: по назначению врача (заболевание печени и желчного пузыря).
Противопоказание: острый холецистит, сужение пищевода, стенокардия, инфаркт миокарда, желудочное кровотечение.
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения стерильный лоток с дуоденальным зондом (длиной 1,5 м диаметром 4-5мм на конце – олива), шприц Жане, зажим, штатив с пробирками,
Лекарственное средство – 33% раствор сульфата магния температурой 40 С в количестве 50мл, емкости с дез. раствором, кожный антисептик
Прочий расходуемый материал —грелка с теплой водой, баночку для сбора желудочного содержимого, перчатки, полотенце, скамеечка, стаканчик с кипяченой водой, респиратор ,жидкое мыло
За 2-3 дня до исследования исключить из пищи продукты, вызывающие метеоризм (квашеная капуста, картофель, молочные продукты, белый хлеб, овощи, яблоки). В течение этих дней пища должна быть богата углеводами – пить чай с медом или сахаром. Вечером должен съесть 2 ст. л. меда или выпить ампулу 40% глюкозы, под правое подреберье положить теплую грелку, на ночь выпить успокаивающие (настойка валерианы, пиона). Исследование проводится утром натощак.
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
— проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО на направлении);
— сообщите пациенту о процедуре, объясните ход и Функциональное назначение ПМУ: процедуры;
— получите согласие, объясните, как необходимо подготовиться;
— пригласите его в кабинет для зондирования;
— усадите на кушетку, на грудь положите полотенце;
— вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком,;
— поставьте раствор сульфата магния в емкость с теплой водой
— наденьте перчатки, респиратор
— возьмите зонд и измерьте расстояние, на которое будете вводить (от мочки уха до кончика носа + от резцов зубов до пупка и ширина ладони) поставьте метку, смочите оливу в воде;
— встаньте справа от пациента, попросите пациента открыть рот, положите оливу на корень языка и предложите пациенту закрыть рот и делать глотательные движения;
— по мере проглатывания вы продвигаете зонд до отметки;
— после этого фиксируете зонд бинтом к голове пациента, даете ему баночку для сбора желудочного содержимого и просите походить быстрым шагом по кабинету в течение 15 минут;
— через 15 минут укладываете пациента на кушетку на правый бок с согнутыми ногами, под правое подреберье кладете теплую грелку, под таз пациента валик, на зонд накладываете зажим;
— рядом ставите скамеечку, на которой стоит штатив с пробирками (скамеечка должна быть ниже кушетки);
— при попадании оливы в 12- перстную кишку начинает поступать желтая жидкость, зажим снимаете и опускаете зонд в пробирку, это порция «А» представляет собой смесь, содержащую – желчь, панкреатический секрет, кишечный сок. За 20-30- минут её поступает 15-40мл;
— после сбора порции «А», уложите пациента на спину, и с помощью шприца Жане введите 50 мл раствора сульфата магния (для стимуляции желчного пузыря) и наложите на зонд зажим на 10 минут;
— через 10 минут уложите пациента в прежнее положение, снимите зажим, опустите зонд в чистую пробирку, и сразу начинает поступать темно-оливковая жидкость – это порция «В», её собирается 30-60 мл. При застое в желчном пузыре, выделяется желчь темно-зеленого цвета;
— после выделения порции «В» сразу поступает ярко-желтая жидкость порция «С » это печеночная желчь, её выделяется 15-20мл;
— после получения трех порций, пациента усадите на кушетку;
— осторожно с помощью салфетки извлеките зонд и положите в лоток для отработанного материала;
— дайте пациенту прополоскать рот кипяченой водой;
— спросите о самочувствии, проводите в палату и сообщите, что обед он должен пропустить , т.е есть нельзя, можно пить;
— штатив с пробирками и направлением доставьте в теплом виде в клиническую лабораторию;
— зонд, лоток, салфетку продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа (все отдельно);
— снимите перчатки, респиратор и продезинфицируйте их в течение часа в 3% растворе хлорамина, вымойте руки;
kursak.net