Пособие оперативная хирургия

Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Курс лекций (2012)

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования «Гродненский государственный медицинский университет»

Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ

Допущено Министерством образования Республики Беларусь в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений по специальностям

«Лечебное дело», «Педиатрия»

УДК 611.9(076.6) ББК 54.54Я73

Авторы: д-р мед. наук, проф. И.Г. Жук; д-р мед. наук, проф. В.П. Юрченко;

доц. каф. оперативной хирургии и топографической анатомии, канд. мед. наук, доц. П.М. Ложко; доц. каф. оперативной хирургии и топографической анатомии, канд. мед. наук А.А. Стенько.

Рецензенты: зав. каф. оперативной хирургии и топографической анатомии УО «Белорусский государственный медицинский университет», д-р мед. наук , проф. А.А. Баешко;

доц. каф. анатомии человека с курсом оперативной хирургии и топографической анатомии УО «Гомельский государственный медицинский университет», канд. мед. наук, доц.

Топографическая анатомия и оперативная хирургия : учеб. Т58 пособие / И.Г.Жук [и др.]. – 2-е изд. – Гродно : ГрГМУ, 2012. – 284 с.

Учебное пособие представляет собой полный курс лекций по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов специальностей «лечебное дело» и «педиатрия» высших медицинских учебных заведений. Наряду с классическими вопросами дисциплины рассмотрены и современные хирургические технологии: видеоэндохирургические операции, рентгеноэндоваскулярная хирургия. Уделено внимание развитию трансплантологии в Республике Беларусь. Для студентов специальности «педиатрия» даны особенности топографии областей тела новорожденных и детей, основные аномалии и пороки развития, принципы их хирургической коррекции. Учебное пособие рекомендуется для студентов III, IV курсов и субординаторов-хирургов.

Лекция № 1. Топографическая анатомия и операции

на мозговом отделе головы.

Лекция № 2. Топографическая анатомия и операции

на лицевом отделе головы.

Лекция № 3. Топографическая анатомия шеи и операции в

Лекция № 4. Топографическая анатомия и операции

на грудной клетке и органах грудной полости.

Лекция № 5. Топографическая анатомия передней брюшной

стенки. Хирургия грыж.

Лекция № 6. Топографическая анатомия верхнего этажа

брюшной полости. операции на желудке.

Лекция № 7. Топографическая анатомия нижнего этажа

брюшной полости. операции на тонкой и толстой

Лекция № 8. Топографическая анатомия и операции на

Лекция № 9. Топографическая анатомия поясничной области и

забрюшинного пространства. операции на почках и

Топографическая анатомия малого таза. операции

на органах малого таза.

Топографическая анатомия верхней

Топографическая анатомия нижней

Операции на сосудах, нервах и сухожилиях.

Операции на костях и суставах. Ампутации и

Эндохирургия как новая медицинская технология.

Понятие о трансплантации органов.

Список использованных источников.

Оперативная хирурги я – учение о технологии выполнения хирургических операций.

Топографическая анатомия – прикладная наука, изу-

чающая взаимное расположение органов, сосудов, нервов, тканей в различных областях человеческого тела.

Название предмета происходит от двух греческих слов: «topos» – место, и «grapho» – пишу. Синтезируя анатомические знания, она дает четкое представление о взаимоотношениях различных образований, о связях одних органов с другими, и является тем фундаментом, который позволяет на практике решать сложные задачи диагностики и лечения различных заболеваний.

Изучение топографической анатомии производится по то- пографо-анатомическим областям. В каждой области изучаются: границы; послойное строение; проекции сосудов, нервов и органов; фасции, межфасциальные пространства; клетчаточные пространства; лимфатические узлы.

Топографическая область – это часть тела человека,

имеющая четкие границы и отличающаяся по строению от других областей.

Проекция – точка, линия или геометрическая фигура, соответствующая глубжележащим образованиям. Ориентиры – постоянные для данной области образования. Различают: наружные – видимые (костные выступы, рельефы мышц, кожные складки и др.) и внутренние – пальпируемые (костные образования, межмышечные борозды и др.) ориентиры.

Топография внутренних органов изучается по отношению к поверхности тела человека ( голотопия ), к скелету ( скелетотопия ) и к окружающим тканям и органам ( синтопия ).

Оперативная хирургия изучает и разрабатывает технические средства, доступы и приемы хирургического вмешательства, посредством которого врач стремится устранить или, по крайней мере, уменьшить болезненные расстройства в человеческом организме. Целью хирургических операций является также и восстановление взаимоотношений органов и тканей, нарушенных из-за патологического процесса, или исправления порока развития.

Любое хирургическое вмешательство состоит из трех моментов: оперативного доступа, оперативного приема и восстановления целостности разъединенных тканей.

Оперативный доступ – это первая часть хирургической операции, направленная на обнажение органа или патологического очага, подлежащего вмешательству. Оперативный доступ зависит от особенностей строения каждой конкретной области, анатомических особенностей больного, инструментария, которым располагает хирург. Однако основная задача при этом – не нанести большего повреждения, чем то, которое создается самим заболеванием.

Общие требования к оперативному доступу :

Доступ должен быть малотравматичным (травматичность достута оценивается повреждением нервов, сосудов и мягких тканей).

Доступ должен быть достаточной величины для осуществления поставленной задачи.

Доступ должен находиться в проекции патологического очага , т.е. обеспечить к нему подход по кратчайшему расстоянию.

Доступ должен быть косметичным .

Оперативный приём – это вторая часть операции, включающая манипуляции на оперируемом органе или патологическом очаге. Техника операции определяется степенью подготовки хирурга. Чем опытнее хирург, тем легче он найдет рациональный для данного случая приём.

Требования к оперативному приему:

Должен быть радикальным.

Должен быть малотравматичным.

Должен быть, по возможности, бескровным.

Минимально нарушать жизнедеятельность организма.

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАЦИИ НА МОЗГОВОМ ОТДЕЛЕ ГОЛОВЫ

Граница между головой и шеей проходит по нижнему краю нижней челюсти, верхушке сосцевидного отростка, верхней выйной линии, наружному затылочному бугру.

В топографо-анатомическом отношении голову принято делить на два основных отдела – лицевой и мозговой. Граница между этими отделами проходит по верхне-глазничному краю, скуловой кости и скуловой дуге до наружного слухового прохода. Все, что лежит книзу и кпереди от этой границы, относится к лицевому отделу, а что лежит кверху и кзади, относится к мозговому отделу головы.

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ МОЗГОВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ

Мозговой отдел делится на свод черепа и основание черепа, причем в каждом из них различают внутреннюю и наружную поверхности. Граница между основанием и сводом черепа проходит по наружному затылочному бугру, верхней выйной линии, основанию сосцевидного отростка, подвисочному гребешку.

В пределах свода черепа выделяют следующие области: лобно-теменно-затылочная – непарная; височная и область сосцевидного отростка – парные. Область сосцевидного отростка относится к основанию черепа, но по характеру и расположению слоев она почти не отличается от других областей свода черепа и из практических соображений, а именно, в отношении наружного исследования и выполнении оперативных вмешательств, разбирается вместе с областями свода черепа.

Лобно-теменно-затылочная область Границы. Спереди область ограничена надглазничным

краем лобной кости и глабеллой, сзади – верхней выйной линией, с боков – верхней височной линией.

Кожа плотная, покрыта волосами с большим количеством потовых и сальных желез.

Подкожно-жировая клетчатка выражена хорошо и разде-

лена на отдельные ячейки вертикальными перемычками, содержащими соединительно-тканные волокна, идущими от кожи к нижележащему слою – сухожильному шлему. Гематомы и воспалительные процессы резко ограничены и выступают кнаружи.

Сухожильный шлем (надчерепной апоневроз) представляет собой сухожильную пластинку, расположенную между лобным и затылочным брюшками затылочно-лобной мышцы. Направляясь в боковые отделы головы, сухожильный шлем значительно истончается, переходя в поверхностную фасцию височной области. Прочная связь кожи с сухожильным шлемом, который легко подвижен, так как отделен от надкостницы слоем рыхлой клетчатки, обусловливает нередко скальпированный характер ран этой области.

Подапоневротическая клетчатка рыхлая, не имеющая пе-

ремычек и возникающие в ней нагноительные процессы или гематомы носят разлитой характер, распространяясь в пределах данной области.

Надкостница рыхло соединена с костями черепа за исключением линии швов, где она сращена с ними.

Поднадкостничная клетчатка хорошо выражена и надко-

стница вследствие этого легко отслаивается от кости. Здесь также возможны субпериостальные абсцессы, ограниченные пределами одной кости, так как сращённая со швами надкостница не дает возможности распространяться гною.

Кости свода черепа плоские и состоят из наружной и внутренней пластинок, между которыми находится губчатое вещество диплоэ. Пластинки изогнуты так, что внутренняя имеет меньший радиус кривизны (и поэтому более ломкая). Ее называют еще стекловидной пластинкой. В губчатом веществе располагаются диплоэтические вены. Толщина костей в различных участках области разная: в области сагиттальной линии свода она наибольшая (до 0,5 см), в боковых отделах истончается до 2 мм.

Твердая мозговая оболочка плотно прилежит к костям че-

репа. Она состоит из двух листков и образует венозные синусы, по которым оттекает кровь от головного мозга.

Височная область (regio temporalis)

Границы височной области соответствуют пределам распространения височной мышцы.

Кожа тонкая, подвижная в передних отделах области и более плотная в задних.

Подкожная клетчатка выражена незначительно. Поверхностная фасция является продолжением сухожиль-

ного шлема, опускающегося книзу в виде истонченного фасциального листка.

Собственная фасция (височная фасция) представляет собой плотную апоневротическую пластинку. Она начинается от верхней височной линии, и в нижней трети области расщепляясь, прикрепляется двумя пластинками (поверхностной и глубокой) к передней и задней поверхностям скуловой дуги.

Между пластинками собственной фасции заключен жиро-

вой слой – межапоневротическая клетчатка , в котором распо-

лагается средняя височная артерия.

Подапоневротическая клетчатка наиболее выражена вни-

зу. В направлении подвисочной ямки, ниже скуловой дуги и скуловой кости, она переходит в жировое тело щеки.

Височная мышца начинается от нижней височной линии и позади скуловой дуги переходит в мощное сухожилие, которое прикрепляется к венечному отростку и переднему краю ветви нижней челюсти.

Мышечно-костное клетчаточное пространство представ-

лено слоем рыхлой клетчатки.

Надкостница в нижнем отделе области прочно связана с костью, в остальных отделах под ней располагается небольшой слой поднадкостничной клетчатки.

Кости височной области почти не содержат диплоэ, височная кость тонкая (толщина не превышает 2 мм). Поэтому в височной области опасны травмы. К тому же следует иметь в виду, что к внутренней поверхности кости прилежит средняя менингеальная артерия, и повреждения височной кости могут сопровождаться ее разрывом с последующим кровотечением и образованием гематом.

Область сосцевидного отростка Границы области соответствуют расположению сосце-

видного отростка височной кости.

Кожа тонкая, малоподвижная.

Подкожная клетчатка выражена умеренно. В ней располагаются поверхностная фасция и задняя ушная мышца.

Поверхностная фасция Собственная фасция

Мышцы, прикрепляющиеся к надкостнице сосцевидного отростка (грудино-ключично-сосцевидная мышца, ременная мышца головы, заднее брюшко двубрюшной мышцы шеи, длиннейшая мышца головы).

Надкостница плотно прилегает к кости, за исключением гладкой треугольной площадки, соответствующей трепанационному треугольнику Шипо, где она за счет наличия поднадкостничной клетчатки легко отслаивается. Верхняя граница треугольника – горизонтальная линия, являющаяся продолжением скуловой дуги, передняя – линия, идущая позади наружного слухового прохода к вершине сосцевидного отростка, и задняя – гребень сосцевидного отростка. В области треугольника надкостница рыхло соединена с костью.

Кость. В толще сосцевидного отростка находятся костные ячейки, выстланные слизистой оболочкой. По степени развития этих ячеек различают пневматический (ячеек много и они выполняют весь отросток), склеротический (ячеек почти нет или они выражены слабо) и смешанный типы отростка. Среди ячеек различают одну большую, которую называют сосцевидной пещерой. Она связана с полостью среднего уха или с барабанной полостью, и проецируется ближе к верхней границе треугольника на глубине 1-1,5 см. При гнойных отитах, возникающих чаще у детей как осложнение после гриппа, кори, скарлатины, гной из среднего уха проникает в ячейки сосцевидного отростка и, в частности, в сосцевидную пещеру. Этому также способствует строение сосцевидного отростка у детей, напоминающее губчатое вещество костей свода черепа. В таких случаях возникает воспалительный процесс ячеек сосцевидного отростка – мастоидит.

studfiles.net

Топографическая анатомия и оперативная хирургия

Топографическая анатомия и оперативная хирургия

Топографическая анатомия и оперативная хирургия [Электронный ресурс]: учебник/ А В. Николаев. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. –

Оперативная хирургия [Электронный ресурс]: учебное пособие по мануальным навыкам / под ред. А.А. Воробьёва, И.И. Кагана. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. –

Практикум по оперативной хирургии [Электронный ресурс]: учеб. пособие / Ю.М. Лопухин, В.Г. Владимиров, А.Г. Журавлев.-М.:ГЭОТАР-Медиа,2013.-

Топографическая анатомия и оперативная хирургия. В 2-х томах. Том 1 [Электронный ресурс]: учебник/ В.И. Сергиенко, Э.А. Петросян, И.В. Фраучи; под общей ред. Ю.М. Лопухина. — 3-е изд., испр. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.

Топографическая анатомия и оперативная хирургия. В 2-х томах. Том 2 [Электронный ресурс]: учебник / В.И. Сергиенко, Э.А. Петросян, И.В. Фраучи; под общей ред. Ю.М. Лопухина. — 3-е изд., испр. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. –

Топографическая анатомия и оперативная хирургия В 2 т. Т.1 [Электронный ресурс]: учебник/ под ред. И.И. Кагана, И.Д. Кирпатовского — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. –

Топографическая анатомия и оперативная хирургия. В 2 т. Т. 2 [Электронный ресурс]: учебник / под ред. И. И. Кагана, И. Д. Кирпатовского — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. –

Топографическая анатомия и оперативная хирургия. В 2 т. Том 1 [Электронный ресурс] / Николаев А.В. — 2-е изд., испр. и доп.-М.:ГЭОТАР-Медиа,2013.-

Топографическая анатомия и оперативная хирургия. В 2 т. Том 2 [Электронный ресурс]/ Николаев А.В. — 2-е изд., испр. и доп. — М.:ГЭОТАР-Медиа,2013.-

Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Подготовка к рубежному контролю [Электронный ресурс]: учебное пособие / Х.А. Алиханов, А.Н. Андрейцев, Н.С. Желтиков [и др.] ; под ред. проф. Х.А Алиханова. — М.: КНОРУС, 2016.

Анатомия и топография нервной системы [Электронный ресурс]: учеб. пособие / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк, С.В. Клочкова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. –

Практикум по оперативной хирургии [Электронный ресурс]: учеб. пособие / Ю.М. Лопухин, В.Г. Владимиров, А.Г. Журавлев. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.- 400с.

lib.nsmu.ru

Топографическая анатомия и оперативная хирургия переднебоковой и брюшной стенки: Учебно-методическое пособие , страница 39

Мысль вводить медикаменты в эпидураль­ное пространство, а именно в самый нижний его отдел, принадлежит Катлин. Доступ к этой области наиболее прост, так как твердая моз­говая оболочка не простирается ниже SM.

При пункции каудального отдела эпидураль-ного пространства исключена возможность повреждения твердой мозговой оболочки. Под легким давлением вводят:

• с лечебной целью 30—60 мл 0,5—1% раство-

ра, прокаина (новокаина) без добавления адреналина;

• для проведения оперативного вмешательства:

20 мл 1% раствора лидокаина или 1% ра­створа мепивакаина (оба раствора применя­ют с добавлением вазоконстрикторных пре­паратов).

После введения анестетика возникает пара­лич крестцовых нервов, выходящих из твердой мозговой оболочки. Часть раствора через крес­тцовые щели проникает в пресакральное про­странство и оказывает свое действие на вегета­тивную иннервацию. В целом этот эффект обозначают термином «сакральная анестезия» Каудальная анестезия как терапевтическое мероприятие имеет значение при вегетативных нарушениях в области таза и поясницы. С хи­рургической целью этот вид анестезии исполь­зуют при вмешательствах на заднем проходе, промежности, дистальных отделах прямой кишки, наружных половых органах, мочевом пузыре, предстательной железе и пр*г опера­циях на влагалище. Блокада симпатических

волокон в этой зоне не играет большой роли. Артериальное давление (АД) не снижается.

Спинномозговая (люмбальная) пункция (рис. 2-93,2-95) представляет собой манипуляцию, на­правленную на введение иглы в подпаутинное (субарахноидальное) пространство спинного моз­га. Пункцию можно делать в любом отделе по­звоночника, но чаще всего ее осуществляют в поясничном отделе. Спинномозговая анестезия (рис. 2-94) представляет собой центральную фор­му проводниковой анестезии, при которой анес­тезирующий раствор вводится в СМЖ и имеет непосредственный контакт со спинномозговыми нервами в месте их выхода из спинного мозга.

Показания. Пункцию широко применяют с диагностическими и лечебными целями, для ис­следования СМЖ (на содержание крови, бел­ка, для определения цитоза и др.), для введе­ния в субарахноидальное пространство воздуха

и рентгеноконтрастных веществ при подозре­нии на новообразования и грыжу межпозвоноч­ного диска, с целью пневмоэнцефалографии, для уменьшения внутричерепного давления (ВЧД) при травмах и явлениях отека мозга, для введения лекарственных веществ (антибиоти­ков и др.) и анестезирующих растворов при спинномозговом обезболивании и др.

Диагностическая значимость люмбальной пункции определяется возможностью:

• измерения давления СМЖ;

• проверки проходимости подпаутинного про-

• проведения химического, цитологического и

бактериологического исследования состава

Противопоказания. Локализация патологи­ческого процесса в области задней черепной ямки и височной доли (возможность дислока­ции и ущемления стволовых отделов мозга в большом затылочном отверстии и в щели Биша с последующим летальным исходом).

Рис. 2-94. Субарахноидальнаяспинномозговаяанесте­зия, а — поясничную пункцию следует выполнять между III и IV поясничными позвонками, б — схема пункции субарах-ноидального пространства.

234 <> Учебно-методическое пособие по топографической анатомии и оперативной хирургии

1. Больного укладывают на ровном столе в по­
ложении на боку таким образом, чтобы по­
звоночник располагался по отношению к
плоскости стола строго горизонтально. По­
ясничный прокол в сидячем положении про­
изводят в редких случаях, например с целью
энцефалографии при вполне удовлетвори­
тельном состоянии.

2. Позвоночник сгибается. Ноги согнуты в
коленных и тазобедренных суставах. Голове
придают согнутое положение. Сгибание по­
звоночника производят для того, чтобы резче
выступили остистые отростки грудного и
поясничного отделов позвоночника и не­
сколько увеличились промежутки между
ними. Наносят ориентирную линию, соеди­
няющую наиболее возвышающиеся точки
гребней подвздошных костей (Ппеа ЫШаса>
и проходящую соответственно остистому
отростку IV поясничного позвонка. Выбор
уровня поясничного прокола определяется
тем, что спинной мозг заканчивается на
уровне верхнего края II поясничного позвон­
ка, благодаря чему прокол в промежутках
между остистыми отростками III и IV, IV и
V поясничных позвонков анатомически обо­
снован и не влечет за собой опасности по­
вреждения спинного мозга. Здесь уже нет
спинного мозга (он заканчивается конусом
на уровне (Ц_п ) и субарахноидальное про­
странство шире, чем в отделах, расположен­
ных выше.

3. Пальцем нащупывают верхний край остис­
того отростка V поясничного позвонка и
непосредственно над ним вкалывают спе­
циальную длинную иглу Паше с мандреном.
Иглу вводят в промежуток на середине рас­
стояния между остистыми отростками III и
IV или IV и V поясничных позвонков в
строго сагиттальной плоскости и перпенди­
кулярно или несколько косо снизу вверх по
отношению к позвоночнику через кожу,
подкожную клетчатку, связки остистых от­
ростков, желтую связку, твердую и паутин­
ную оболочки спинного мозга на глубину
4—7 см у взрослых и до 3 см у детей.

4. Прокол желтой связки и твердой мозговой
оболочки сопровождается ощущением сна­
чала преодоления одного, а затем второго
препятствия. После преодоления второго
препятствия, когда ощущается «прокол на­
тянутой парусины», необходимо прекратить

продвижение иглы и извлечь из нее манл-рен. Иглу продвигают на 1—2 мм, и конец ее попадает в субарахноидальное простран­ство. Из иглы начинает каплями или струей (при повышенном давлении) вытекат* СМЖ. В случае вытекания вместо жидко­сти крови иглу извлекают и повторяют пун­кцию, вводя иглу на I позвонок выше ил*» ниже первоначального места пункции. Иног­да в жидкости наблюдают примесь крови не связанную с основной патологией, а выз­ванную ранением иглой мелких сосудов обо­лочки мозга.

  • АлтГТУ 419
  • АлтГУ 113
  • АмПГУ 296
  • АГТУ 266
  • БИТТУ 794
  • БГТУ «Военмех» 1191
  • БГМУ 172
  • БГТУ 602
  • БГУ 153
  • БГУИР 391
  • БелГУТ 4908
  • БГЭУ 962
  • БНТУ 1070
  • БТЭУ ПК 689
  • БрГУ 179
  • ВНТУ 119
  • ВГУЭС 426
  • ВлГУ 645
  • ВМедА 611
  • ВолгГТУ 235
  • ВНУ им. Даля 166
  • ВЗФЭИ 245
  • ВятГСХА 101
  • ВятГГУ 139
  • ВятГУ 559
  • ГГДСК 171
  • ГомГМК 501
  • ГГМУ 1967
  • ГГТУ им. Сухого 4467
  • ГГУ им. Скорины 1590
  • ГМА им. Макарова 300
  • ДГПУ 159
  • ДальГАУ 279
  • ДВГГУ 134
  • ДВГМУ 409
  • ДВГТУ 936
  • ДВГУПС 305
  • ДВФУ 949
  • ДонГТУ 497
  • ДИТМ МНТУ 109
  • ИвГМА 488
  • ИГХТУ 130
  • ИжГТУ 143
  • КемГППК 171
  • КемГУ 507
  • КГМТУ 269
  • КировАТ 147
  • КГКСЭП 407
  • КГТА им. Дегтярева 174
  • КнАГТУ 2909
  • КрасГАУ 370
  • КрасГМУ 630
  • КГПУ им. Астафьева 133
  • КГТУ (СФУ) 567
  • КГТЭИ (СФУ) 112
  • КПК №2 177
  • КубГТУ 139
  • КубГУ 107
  • КузГПА 182
  • КузГТУ 789
  • МГТУ им. Носова 367
  • МГЭУ им. Сахарова 232
  • МГЭК 249
  • МГПУ 165
  • МАИ 144
  • МАДИ 151
  • МГИУ 1179
  • МГОУ 121
  • МГСУ 330
  • МГУ 273
  • МГУКИ 101
  • МГУПИ 225
  • МГУПС (МИИТ) 636
  • МГУТУ 122
  • МТУСИ 179
  • ХАИ 656
  • ТПУ 454
  • НИУ МЭИ 641
  • НМСУ «Горный» 1701
  • ХПИ 1534
  • НТУУ «КПИ» 212
  • НУК им. Макарова 542
  • НВ 777
  • НГАВТ 362
  • НГАУ 411
  • НГАСУ 817
  • НГМУ 665
  • НГПУ 214
  • НГТУ 4610
  • НГУ 1992
  • НГУЭУ 499
  • НИИ 201
  • ОмГТУ 301
  • ОмГУПС 230
  • СПбПК №4 115
  • ПГУПС 2489
  • ПГПУ им. Короленко 296
  • ПНТУ им. Кондратюка 119
  • РАНХиГС 186
  • РОАТ МИИТ 608
  • РТА 243
  • РГГМУ 118
  • РГПУ им. Герцена 124
  • РГППУ 142
  • РГСУ 162
  • «МАТИ» — РГТУ 121
  • РГУНиГ 260
  • РЭУ им. Плеханова 122
  • РГАТУ им. Соловьёва 219
  • РязГМУ 125
  • РГРТУ 666
  • СамГТУ 130
  • СПбГАСУ 318
  • ИНЖЭКОН 328
  • СПбГИПСР 136
  • СПбГЛТУ им. Кирова 227
  • СПбГМТУ 143
  • СПбГПМУ 147
  • СПбГПУ 1598
  • СПбГТИ (ТУ) 292
  • СПбГТУРП 235
  • СПбГУ 582
  • ГУАП 524
  • СПбГУНиПТ 291
  • СПбГУПТД 438
  • СПбГУСЭ 226
  • СПбГУТ 193
  • СПГУТД 151
  • СПбГУЭФ 145
  • СПбГЭТУ «ЛЭТИ» 380
  • ПИМаш 247
  • НИУ ИТМО 531
  • СГТУ им. Гагарина 114
  • СахГУ 278
  • СЗТУ 484
  • СибАГС 249
  • СибГАУ 462
  • СибГИУ 1655
  • СибГТУ 946
  • СГУПС 1513
  • СибГУТИ 2083
  • СибУПК 377
  • СФУ 2423
  • СНАУ 567
  • СумГУ 768
  • ТРТУ 149
  • ТОГУ 551
  • ТГЭУ 325
  • ТГУ (Томск) 276
  • ТГПУ 181
  • ТулГУ 553
  • УкрГАЖТ 234
  • УлГТУ 536
  • УИПКПРО 123
  • УрГПУ 195
  • УГТУ-УПИ 758
  • УГНТУ 570
  • УГТУ 134
  • ХГАЭП 138
  • ХГАФК 110
  • ХНАГХ 407
  • ХНУВД 512
  • ХНУ им. Каразина 305
  • ХНУРЭ 324
  • ХНЭУ 495
  • ЦПУ 157
  • ЧитГУ 220
  • ЮУрГУ 306
  • Полный список ВУЗов

    Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).

    vunivere.ru

    Кафедра оперативной хирургии, клинической анатомии с курсом инновационных технологий

    Инновационная кафедра, одна из лидирующих кафедр по профилю среди вузов России. Наш подход в преподавании дисциплины сочетает академические фундаментальные основы в изучении клинической анатомии с современными методами исследования, визуализации, новыми клиническими данными, технологиями. Кафедра разрабатывает новый раздел морфологической науки — вычислительную анатомию. Вычислительная анатомия — синтетическая дисциплина, направленная на персонифицированное изучение трехмерной топологии органов и тканей живого человека с использованием множественных слоев данных, реализованная с применением современных информационно-вычислительных технологий. Анатомическая наука из аналитической дисциплины становится синтетической, из описательной науки становится точной, из обобщающей становится персонализированной.

    443063, г. Самара, ул. Чапаевская, 227 + 7 (846) 333-56-58

    История кафедры

    Кафедра была основана в 1919 году вместе с университетом. Первым назначенным заведующим нашей кафедрой стал профессор В. Ф. Войно -Ясенецкий — отец российской гнойной хирургии, великий хирург и анатом. К сожалению, Валентин Феликсович не смог приехать в Самару. Кафедра располагалась в одноэтажном, не сохранившемся до настоящих дней здании прозекторского отделения больницы имени Пирогова. Первые годы работы кафедры были довольно трудными, проходили в голодное время, однако коллектив кафедры уверенно развивал материально-техническую и научную базу, обучал военных и гражданских врачей.

    В 1948 году на кафедру заведующим избирается профессор И. Н. Аскалонов — участник Великой Отечественной войны, который с первых дней работы организует экспериментально-научное направление кафедры, организует виварий. Кафедрой заведовал также доцент В. А. Белянский — прекрасный педагог, морфолог, организатор, художник. При В. А. Белянском были созданы новые учебные комнаты, открыта большая операционная на 4 стола, открыта гистологическая лаборатория.

    В январе 1974 года после прохождения конкурса кафедру возглавила доктор медицинских наук В. Д. Иванова . Блестящий практический хирург, ученица профессора П. А. Куприянова , Валентина Дмитриевна сформировала и возглавила яркий творческий коллектив. Была проведена большая работа по ремонту и оснащению кафедры новой диагностической и специальной аппаратурой; создана специальная научно-экспериментальная операционная, гистологическая лаборатория.

    Одним из новых научных направлений кафедры стало углубленное изучение вопросов искусственного кровообращения, отработки подключения аппарата «искусственное сердце», «искусственное легкое», изучение особенностей гидродинамики аорты, легочного ствола и их ветвей, состояния микроциркуляции в жизненно важных органах. Валентина Дмитриевна и возглавляемый ею коллектив внесли большой вклад в развитие учения о гидродинамике кровообращения, регуляции сосудистого тонуса. На кафедре работали многие врачи и педагоги, продолжившие дальнейшее развитие в практическом здравоохранении и других учебных учреждениях.

    В 1999 году кафедра была реорганизована: курс оперативной хирургии был присоединен к кафедре общей хирургии, а курс топографической анатомии к кафедре анатомии человека. В 2007 году кафедра была восстановлена и переименована в кафедру оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий.

    С 2007 года и по настоящее время кафедрой заведует д.м.н., профессор Колсанов Александр Владимирович.

    Заведующий кафедрой

    Колсанов Александр Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, директор Института инновационного развития СамГМУ, руководитель Центра прорывных исследований «Информационные технологии в медицине», член Учебно-методической комиссии УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России по специальности «оперативная хирургия и топографическая анатомия», член Президиума Общероссийской общественной организации клинических анатомов, член Общероссийской общественной организации комбустиологов «Мир без ожогов», член Самарского областного хирургического общества, является членом различных конкурсных комиссий в региональной инновационной инфраструктуре.

    Персональные страницы сотрудников кафедры

    Учебно-методический процесс

    На кафедре ведется преподавание нескольких дисциплин студентам 1–6 курса лечебного, педиатрического, медико-профилактического , стоматологического факультетов, группам научно-педагогического резерва, а также клиническим интернам. Перечень дисциплин:

  • Топографическая анатомия и оперативная хирургия
  • Топографическая анатомия
  • Практикум хирургических манипуляций и операций
  • Инновационные технологии
  • Преподавание, научная и практическая работа ведутся на ряде баз, среди которых морфологический корпус СамГМУ (III этаж), Институт инновационного развития СамГМУ, помещения кафедры в НИИ «Институт экспериментальной медицины и биотехнологий СамГМУ» . Одной из основных задач кафедры является постоянное совершенствование и внедрение в учебный процесс новых образовательных технологий и разработок. На занятиях помимо фиксированного биологического материала используются биоматериалы, полученные методом полимерного бальзамирования сотрудниками НОЦ «Полимерное бальзамирование». Для клинических интернов и врачей, повышающих квалификацию, кафедра проводит мастер-классы по эндоскопической хирургии с использованием анатомического материала, животных и 3Д-симуляторов .

    Образовательные технологии

    На кафедре используются и развиваются передовые образовательные технологии:

  • создан тренинговый симуляционный центр, оснащённый хирургическими симуляторами CAE Lap VR, RuSim Endo и Vasc, эндоскопическими тренажёрами, операционными микроскопами;
  • проводятся тренинги для врачей-курсантов , студентов на животных по освоению навыков выполнения конкретных эндохирургических операций с привлечением ведущих эндохирургов России;
  • разработан и внедрён в учебный процесс программный комплекс «Виртуальный хирург», при помощи которого моделируются этапы выполнения хирургических операций и осваивается хирургическая тактика;
  • используются виртуальные 3D-модели анатомических образований как в цифровом виде, так в виде 3D-отпечатков ;
  • 100% студентов осваивают практические навыки на реалистичных фантомах (импортных и разработанных на кафедре) и анатомическом материале;
  • создан и внедрен интерактивный анатомический стол 3D «Пирогов».
  • Учебные издания кафедры

    • «Клинико-анатомическое обоснование операций на мозговом и лицевом отделах черепа», — В. Д. Иванова , А. В. Колсанов , Б. И. Яремин , В. Л. Альхимович / Учебное пособие для студентов мед.вузов, второе издание, Самара: 2010. — 98с.
    • « Клинико-анатомическое обоснование операций на грудной стенке, молочной железе, плевре и легких», — В. Д. Иванова , Б. И. Яремин , А. В. Колсанов , В. Л. Альхимович / Учебное пособие для студентов мед.вузов, второе издание, Самара: 2011. — 122с.
    • « Аппаратно-программный комплекс „Виртуальный хирург“ для 3D моделирования операционного процесса и учебно-методических модулей для системного обучения врача-хирурга методикам открытой хирургии с небольшим размером операционного поля, методикам эндоваскулярной хирургии и эндоскопической хирургии на этапах додипломного и последипломного образования», — Котельников Г.П., Колсанов А.В., Яремин Б.И. и др.; под редакцией Г. П. Котельникова , А. В. Колсанова / Учебно-методические реомендации, Издательство СНЦ РАН, Самара: 2013. — 260с.

    Научная работа

    Основными направлениями научной работы кафедры являются:

  • Изучение применения в эксперименте и клинической практике инновационных раневых покрытий, культуры фибробластов и кератиноцитов в лечении ран и раневого процесса. Дисс. д. м. н. А. В. Колсанова (2003), А. В. Толстова (2009), к. м. н. Б. И. Яремина (2003), А. А. Миронова (2004), Г. Х. Хакимовой (2005).
  • Информационные технологии в медицине.
  • По указанной тематике на кафедре за последние 5 лет защищены следующие диссертации.

    • Сапрыкина Екатерина Сергеевна, 2009 г.: «Комплексная оценка эффективности применения аутогенных клеток стромы лимфатических узлов и лазерного излучения при коррекции лимфатических отеков конечностей».
    • Хачатрян Анна Врамовна, 2009 г.: «Оптимизация местного лечения ран и раневой инфекции кожи и мягких тканей».
    • Дубинин Андрей Анатольевич, 2010 г.: « Клинико-морфологическая оценка эффективности различных методов оперативной гистероскопии при доброкачественной внутриматочной патологии».
    • Кондулуков Антон Николаевич, 2011 г.: «Оптимизация хирургического лечения больных с вросшим ногтем».
    • Воронин Александр Сергеевич, 2012 г.: «Разработка и экспериментально-клиническое обоснование использования фитотерапевтических раневых покрытий в местном лечении ран и раневой инфекции кожи и мягких тканей».
    • Филимонов Константин Александрович, 2013 г.: «Совершенствование местного лечения локальных ожогов».
    • Толстов Анатолий Владимирович, 2010 г.: «Совершенствование способов профилактики и лечения ожоговой болезни».
    • Зарегистрированные объекты интеллектуальной собственности:

    • «Способ наложения однорядного кишечного шва Е. С. Петрова» , — Петров Е.С., Тимбаков Э.Р., Казанцев А.С., Молчанов М.А., Латыпов Р.Н., Петров А.Е., Антипов В.Д. — Патент на изобретение № 2456932 от 27.07. 2012 г. с приоритетом 13. 04. 2011 г.
    • «Способ трансдуоденальной папиллосфинктеротомии с папиллосфинктеропластикой и устройство для его осуществления», — Е. С. Петров , Галимов И.И., Зиязетдинов Р.Н, Сафиуллин В.Н., Мустафин А.Х., Салимгареев И.З, Нурыев А.А., Тимбаков Э.Р. — Патент на изобретение RU № 2485899 С1. Зарегистрировано 27.06. 2013 г. С приоритетом от 03.02.2012 г.
    • «Хирургический способ лечения эссенциальной артериальной гипертонии путем радиочастотной денервации почечных артерий с частичной остановкой кровотока», — Е. С. Петров , А. Н. Волобуев , М. С. Хохлунов — Патент на изобретение RU № 2494773 С1. Зарегистрировано 10.10. 2013 г. С приоритетом от 22.05.2012 г.
    • «Способ полимерного бальзамирования анатомических макропрепаратов силоксановыми композициями», — Е. С. Петров , А. В. Колсанов , А. Н. Толстов — Патент на изобретение RU № 2489854 С1. Зарегистрировано 20.08. 2013 г. С приоритетом от 07.02.2012 г.
    • «Способ наложения сухожильного шва», — Е. С. Петров , Тимбаков Э.Р., Галстян Э.Р., Петров А.Е, Ненастин В.К. — Патент на изобретение RU № 2489854 С1. Зарегистрировано 20.08. 2013 г. С приоритетом от 21.08.2012 г.
    • «Симулятор „Виртуальный хирург“», — Краснов А.Н., Колсанов А.В., Чайников Т. А., Журавлев А.П., Петров Е.С., Воронин А.С. — Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ. № 2011612659. 31.03. 2011 г.
    • «Способ лечения альвеолитов верхней и нижней челюстей», — А. В. Толстов , Г. Н. Беланов , И. М. Байриков , Л. Т. Волова , А. В. Колсанов — Патент № 2416372 на изобретение. Российское агентство по патентам и товарным знакам. Зарегистрирован 20 апреля 2011 г.
    • «Повязка с пролонгированным лечебным действием», — А. В. Толстов , А. В. Колсанов , И. В. Щербаков , Т. С. Васильева — Патент № 2432177 на изобретение. Российское агентство по патентам и товарным знакам. Зарегистрирован 27 октября 2011 г.
    • «Способ лечения ран и раневой инфекции кожи и мягких тканей», — А. В. Колсанов , А. В. Толстов , А. С. Воронин — Патент № 2462258 на изобретение. Российское агентство по патентам и товарным знакам. Зарегистрирован 27 сентября 2012 г.
    • «Устройство для воспроизведения термического ожога на лабораторных животных», — Болтовская В.В., Болтовский А.В., Волова Л.Т., Колсанов А.В., Чаплыгин С.С. / Патент на полезную модель № 91518 Российское агентство по патентам и товарным знакам. Зарегистрирован 20.02.2010 г.
    • «Устройство для фиксации перевязочных материалов на лабораторных животных в эксперименте», — Колсанов А.В., Яремин Б.И., Воронин А.С. — Патент на полезную модель № 107934, Российское агентство по патентам и товарным знакам. Зарегистрирован 10.09.2011 г.
    • «Способ операции при вросшем ногте первого пальца стопы», — Колсанов А.К., Кондулуков А.Н. — Патент № 2460471 на изобретение. Российское агентство по патентам и товарным знакам. Зарегистрирован 10 сентября 2012 г.
    • «Программа обработки и анализа ультразвуковых нефрологических изображений», — Капишников А.В., Колсанов А.В., Ларионова С.Н., Бердинских Д.В., Уютова С.А. — свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ. Российское агентство по патентам и товарным знакам. Зарегистрирован 02 июля 2012 г.
    • «Кресло для лечебно-оздоровительного тренажера», — Котельников Г.П., Колсанов А.В., Сигалов Ю.М. — Патент на полезную модель № 119612 Российское агентство по патентам и товарным знакам. Зарегистрирован 27.08.2012 г.
    • «Способ неинвазивной оценки работы кардиосинхронизированного механизма в кровеносных сосудах и региональных сосудистых бассейнах», — Романчук П.И., Никитин О.Л., Волобуев А.Н., Петров Е.С., Романчук Н.П. — Патент на изобретение RU № 2463948. Зарегистрировано 20.10. 2012 г.
    • «Хирургический способ лечения эссенциальной артериальной гипертонии путем радиочастотной денервации почечных артерий с частичной остановкой кровотока», — Петров Е.С., Волобуев А.Н., Хохлунов М.С. — Патент на изобретение RU № 2494773. Зарегистрировано 10.10. 2013 г.
    • «Способ моделирования термической ожоговой раны кожи у лабораторных животных», — Колсанов А.В., Алипов В.В., Лебедев М.С., Добрейкин Е.А., Лимарева Л.В. — Патент на изобретение RU № 2472232. Зарегистрировано 10.01. 2013 г.
    • «Программа трехмерного моделирования анатомических объектов», — Колсанов А.В., Яремин Б.И., Назарян А.К., Чаплыгин С.С., Мурушиди М.Ю., Шорохов Е.С., Буканов В.О., Яремина Н.Е., Юнусов Р.Р. — Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2113616634 от 15 июля 2013 г.
    • «Программа 3D и физического моделирования операционного процесса трансфеморальной аортографии», А. В. Колсанов , С. С. Чаплыгин , Б. И. Яремин , Н. В. Сапцын , А. Г. Деренченко — Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2113616634 от 20.08.2012 г.
    • «Программа 3D и физического моделирования операционного процесса лапароскопической холецистэктомии», А. В. Колсанов , С. С. Чаплыгин , Б. И. Яремин , Н. В. Сапцын , А. Г. Деренченко — Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2012618247 от 11.09.2012 г.
    • Инновационная работа

      Профессор А. В. Колсанов демонстрирует инновационные разработки технопарка СамГМУ ректору академику РАН Г. П. Котельникову и.о. губернатора Самарской области Д. И. Азарову

      Коллектив кафедры принимает участие в исполнении крупных грантов и государственных контрактов:

    • ГК № 02.740.11.084 2 в рамках федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009–2013 «Проведение научных исследований по разработке, созданию и внедрению в клиническую практику высокотехнологичных металлофиксаторов для остеосинтеза в травматологии, ортопедии и челюстно-лицевой хирургии»;
    • ГК 14.527.12.001 7 Разработка аппаратно-программного комплекса «Виртуальный хирург» для 3D моделирования операционного процесса и учебно-методических модулей для системного обучения врача-хирурга методикам открытой хирургии с небольшим размером операционного поля, методикам эндоваскулярной хирургии и эндоскопической хирургии на этапах додипломного и последипломного образования;
    • Государственный контракт от 07.04.2014 г. № 14411.2049999.19.013 Шифр «4. 3-Автоплан-2014 » «Разработка технологии и организация производства систем автоматизированного планирования, управления и контроля результатов хирургического лечения» заключенным с Минпромторг России в рамках федеральной целевой программы «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности на период до 2020 года и дальнейшую перспективу», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 17 февраля 2011 г. № 91;
    • Государственный контракт от 21.04.2014 г. № 14411.2049999.19.025 Шифр «3. 2-Анатомия-2014 » «Разработка технологии и организация производства клинико-диагностической системы для исследования сердечнососудистой системы и органов дыхания реализующей построение персональных анатомических и функциональных моделей» заключенным с Минпромторг России в рамках федеральной целевой программы «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности на период до 2020 года и дальнейшую перспективу», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 17 февраля 2011 г. № 91.
    • Студенческий научный кружок

      Студенческий научный кружок кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий на протяжении многих лет признанно является лучшим среди кружков клинических кафедр. Ежегодно на базе кафедры проводится Олимпиада СамГМУ по хирургии для студентов III и IV курсов. С 2010 года на заседаниях кружка внедрена система практических тренингов. C 2011 года в работу кружка внедрена экспериментальная работа на животных С 2014 года введена балльная система поощрения студентов, занимающихся в кружке В рамках работы кружка выполняются и научные работы студентов, соответствующие научной тематике кафедры Научная тематика студенческого научного кружка кафедры:

    • Инновационные технологии в лечении ран и раневого процесса;
    • Информационно-вычислительные технологии в медицине;
    • Клинико-анатомическое обоснование развития хирургической патологии;
    • Совершенствование техники наложения швов в хирургии.
    • www.samsmu.ru

      Смотрите так же:

      • Продажа жилых помещений находящихся в муниципальной собственности Постановление администрации г.Красноярска от 28 июня 2012 г. N 281 "Об утверждении Положения о порядке льготной продажи жилых помещений, находящихся в муниципальной собственности" (с […]
      • Как оформить парк ООО "УК Суханово Парк" Наши новости Обеспечение квартиры (домовладения) водой, электроэнергией, газом и прочими благами происходит не бесплатно. Собственники жилья обязаны ежемесячно […]
      • Преступления японцев во второй мировой войне Сделано у них Хроника мутаций золотого миллиарда Архив тэгов: военные преступления Японии Резня корейцев во время землетрясения Канто в Японии в 1923 Ли Чхоль Хын, доцент, доктор наук, […]
      • П 3 ст 58 закона 212-фз Организация применяет УСН и пониженные тарифы для расчета страховых взносов согласно пп. "я.7" п. 8 части 1 ст. 58 Федеральным законом от 24.07.2009 N 212-ФЗ. Более 90% выручки организации […]
      • Признание случая дтп страховым Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 26 декабря 2017 г. № 58 “О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных […]
      • До какого нужно заплатить налоги за 2014 Сроки уплаты налогов и сборов Похожие публикации Организациям, ИП и физлицам важно соблюдать установленные сроки уплаты налогов. НК РФ определяет сроки для федеральных налогов, а сроки […]