Приказ 11 по гепатитам

СанПиН: дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения

В России все учреждения, занимающиеся медицинской деятельностью, обязаны работать по жестким стандартам, среди которых немаловажное место занимает правильная дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения.

Зачем соблюдать стандарт

Сегодня многим, даже далеким от медицины людям знаком такой термин, как внутрибольничная инфекция. К ней относят любое заболевание, которое получает или больной вследствие его обращения за помощью в медицинское учреждение, или персонал организации при выполнении своих функциональных обязанностей. По статистике, в хирургических стационарах уровень гнойно-воспалительных осложнений после чистых операций составляет 12—16%, в гинекологических отделениях осложнения после операций развиваются у 11—14% женщин. После изучения структуры заболеваемости стало очевидно, что от 7 до 14% новорожденных инфицируются в роддомах и детских отделениях.

Разумеется, такую картину можно наблюдать далеко не во всех медицинских организациях и их распространенность зависит от многих факторов, таких как тип учреждения, характер оказываемой помощи, интенсивность механизмов передачи ВБИ, ее структура. На этом фоне одной из основных неспецифических мер по профилактике возникновения и передачи внутрибольничной инфекции является дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения.

Нормативные документы

В своей работе все ЛПУ руководствуются рекомендациями, зафиксированными во многих нормативных документах. Основополагающим документом является СанПиН (дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения в нем выделена в отдельный раздел). Последняя редакция была утверждена в 2010 году. Также к определяющим работу медицинских учреждений относятся следующие нормативные акты.

  1. ФЗ № 52, в котором декларируются меры эпидемиологической безопасности населения.
  2. Приказ № 408 (по вирусным гепатитам) от 12.07.1984.
  3. Приказ № 720 (по борьбе с ВБИ).
  4. Приказ от 03.09.1999 г. (о развитии дезинфекции).

ОСТ «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» № 42-21-2-85 также является одним из основных документов, регламентирующих стандарт проведения обработки инструментария. Именно им в своей работе руководствуются все лечебные учреждения.

Кроме того, существует большое количество методических указаний (МУ), дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения в которых рассматривается с точки зрения различных дезинфектантов, разрешенных для этой цели. Сегодня в связи с тем, что официально одобрено множество дез. средств, соответствующие методические указания тоже являются неотъемлемой частью документов, на которых строится работа ЛПУ. На сегодняшний день стандарт обработки инструментария состоит из трех последовательных этапов – дезинфекция, ПСО и стерилизация изделий медицинского назначения.

Дезинфекция

Дезинфекцией называют комплекс мер, в результате которых уничтожаются патогенные микроорганизмы на объектах среды. К ним относятся поверхности (стены, пол, окна, жесткая мебель, поверхность оборудования), предметы ухода за больными (белье, посуда, санитарно-техническое оборудование), а также биологические жидкости, выделения больных и т. д.

В выявленном очаге инфекции проводят мероприятия, называемые «очаговой дезинфекцией». Ее целью является уничтожение болезнетворных микроорганизмов непосредственно в выявленном очаге. Выделяют следующие виды очаговой дезинфекции:

  • текущая — именно ее проводят в лечебных учреждениях с целью не допустить распространение инфекции;
  • заключительная — проводится после того, как источник инфекции изолирован, то есть больной человек был госпитализирован.
  • Кроме того, существует профилактическая дезинфекция. Ее мероприятия проводятся постоянно, независимо от наличия инфекционного очага. К ней относится мытье рук, уборка окружающих поверхностей с помощью средств, имеющих бактерицидные добавки.

    Методы дезинфекции

    В зависимости от поставленных целей применяют следующие методы дезинфекции:

  • механический: к нему относят непосредственно механическое воздействие на предмет — влажная уборка, вытряхивание или выбивание постельных принадлежностей — он не уничтожает патогенные микроорганизмы, а только временно сокращает их число;
  • физический: воздействие ультрафиолетом, высокими или низкими температурами — в этом случае уничтожение происходит в случае точного соблюдения температурного режима и времени экспозиции;
  • химический: уничтожение патогенных микроорганизмов с помощью химических веществ — погружение, протирание или орошение предмета химическим раствором (является наиболее распространенным и эффективным методом);
  • биологический — в этом случае используют антагониста того микроорганизма, который требуется уничтожить (чаще всего используется на специализированных бактериологических станциях);
  • комбинированный — сочетает в себе несколько методов дезинфекции.
  • ОСТ «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» 42-21-2-85 утверждает, что проходить через процесс дезинфекции должны все предметы и инструменты, с которыми имел контакт пациент. В ЛПУ для этого используют физический или химический метод дезинфекции. После ее завершения изделия, в зависимости от их назначения, проходят дальнейшую обработку, утилизируются или используются вновь.

    Предстерилизационная очистка

    Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения для многоразовых инструментов, подлежащих стерилизации предусматривает еще и предстерилизационную очистку, которая проходит вслед за дезинфекцией изделия. Целью этого этапа является окончательное механическое удаление остатков жировых и белковых загрязнений, а также лекарственных средств.

    Новый СанПиН, дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения в котором рассматривается достаточно подробно, предусматривает следующие этапы проведения ПСО.

    1. В течение 0,5 минуты изделие промывается под проточной водой для устранения остатков дезинфицирующего раствора.
    2. В моющем растворе, для изготовления которого применяются только разрешенные средства, изделия замачиваются при полном погружении. В том случае, если они состоят из нескольких частей изделия необходимо разобрать и проследить, чтобы все имеющиеся полости были заполнены раствором. При температуре моющего раствора 50º экспозиция составляет 15 минут.
    3. По истечении времени каждое изделие с помощью ерша или марлевого тампона в течение 0,5 минуты моют в том же растворе.
    4. Под проточной водой изделия ополаскивают. Длительность ополаскивания зависит от применяемого средства («Астра», «Лотос» — 10 минут, «Прогресс» — 5, «Биолот» — 3).
    5. Ополаскивание в дистиллированной воде в течение 30 секунд.
    6. Сушка в сушильных шкафах горячим воздухом.
    7. Для приготовления моющего раствора используют 5 г СМС («Прогресс», «Астра», «Лотос», «Биолот»), 33% пергидроль — 16 г, или 27,5% — 17 г. Также допускается использование 6% (85 г) и 3% (170 г) перекиси водорода, воды питьевой — до 1 литра.

      Современные средства, применяемые для дезинфекции, позволяют совместить процессы дезинфекции и ПСО. В этом случае после окончания экспозиции непосредственно в дез. растворе проводится ершевание инструментов и далее — все последующие этапы ПСО.

      Контроль качества

      СП, дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения в которых расписаны буквально пошагово, уделяют большое внимание и проверке качества каждого этапа обработки. Для этого проводятся пробы, контролирующие отсутствие на обрабатываемом изделии крови, других белковых соединений, а также качество смывания моющих средств. Контролю подвергают один процент обработанного инструментария.

      Фенолфталеиновая проба позволяет оценить то, насколько тщательно с изделий были удалены моющие средства, которые использовались при предстерилизационной очистке. Для ее постановки на тампон наносят небольшое количество готового 1% раствора фенолфталеина и затем протирают те изделия, которые хотят проверить. В случае если появляется розовое окрашивание, качество смывания моющих веществ признается недостаточным.

      Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения требуют контроля на каждом этапе, и еще одна проба, которая позволяет оценить, насколько качественно были проведены первые этапы, – это азопирамовая проба. Она оценивает наличие или отсутствие на них остатков крови и лекарственных веществ. Для ее проведения потребуется раствор азопирама, который в приготовленном виде может храниться в течение 2 месяцев в холодильнике (при комнатной температуре это срок сокращается до одного месяца). Некоторое помутнение реактива при отсутствии осадка не влияет на его качество.

      Для пробы непосредственно перед ее проведением одинаковое количество азопирама и 3% перекиси водорода смешивают и для проверки наносят на пятно крови. Появление фиолетового окрашивания означает, что реактив рабочий, — можно начинать проверку. Для этого приготовленным реактивом смачивают тампон и протирают поверхности инструментария и оборудования. В изделия, имеющие полые каналы, несколько капель реактива помещают внутрь и по истечении 1 минуты оценивают результат, обращая особенное внимание на места соединений. В том случае, если появилось фиолетовое окрашивание, постепенно переходящее в розово-сиреневый цвет, констатируют присутствие крови. Буроватый цвет говорит о наличии ржавчины, а фиолетовый — хлорсодержащих веществ.

      Для правильной оценки результатов азопирамовой пробы необходимо принимать во внимание несколько моментов:

      • положительной проба считается только тогда, если окрашивание появилось в течение первой минуты после нанесения реактива;
      • рабочий раствор может использоваться только в течение первых двух часов после приготовления;
      • изделия должны быть комнатной температуры (на горячей поверхности проба будет неинформативна);
      • независимо от результатов, изделия, на которых проводилась проба, промывают водой и вновь подвергают предстеризционной очистке.
      • В случае получения положительных результатов после проведения проб всю партию повторно подвергают обработке до получения отрицательного результата.

        Стерилизация

        Стерилизация является заключительным этапом в обработке тех изделий, которые имеют контакт с раневой поверхностью, слизистой оболочкой или кровью, а также инъекционными препаратами. При этом происходит полное уничтожение всех форм микроорганизмов, как вегетативных, так и споровых. Проведение всех манипуляций при этом подробно регламентируется таким нормативным документом МЗ, как приказ. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения производятся согласно специфике лечебного учреждения и их назначения. Храниться простерилизованные изделия, в зависимости от упаковки, могут от суток до полугода.

        Методы стерилизации

        Методы дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения несколько отличаются друг от друга. Стерилизация осуществляется следующими методами:

      • термическим – воздушный, паровой, гласперленовый;
      • химическим – газовый или в растворах химических веществ;
      • плазменным или озоновым;
      • радиационным.
      • В условиях медицинских учреждений пользуются, как правило, паровым, воздушным или химическим методами. При этом важнейшей составляющей стерилизационного процесса является тщательное соблюдение установленных режимов (времени, температуры, давления). Режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения выбирается в зависимости от материала, из которого сделано обрабатываемое изделие.

        Воздушный метод

        Таким образом стерилизуют медицинский инструментарий, детали аппаратов и приборов, сделанных из металла, стекла и силиконовой резины. Перед циклом стерилизации изделия должны быть тщательно высушены.

        Максимальное отклонение от температурного режима при этом методе стерилизации не должно превышать 3° С.

        fb.ru

        Отказ от прививок. Законодательство.

        В России прививки не являются обязательными. Однако случается, что родителям отказывают в выдаче карты без прививок для детского сада или школы.

        Ниже приведены законы, по которым вы имеете право требовать мед. карту без прививок.

        1. Ст. 43, ч.1 Конституции РФ (о праве на образование, в том числе дошкольное).

        «Каждый имеет право на образование.»

        2. Ст. 5, ч. 1 Закона РФ об образовании (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, убеждений и других факторов).

        «Гражданам Российской Федерации гарантируется возможность получения образования независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным организациям (объединениям), возраста, состояния здоровья, социального, имущественного и должностного положения, наличия судимости.
        Ограничения прав граждан на профессиональное образование по признакам пола, возраста, состояния здоровья, наличия судимости могут быть установлены только законом.»

        3. Ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан».

        «Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина.
        В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения.
        Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста, установленного частью второй статьи 24 настоящих Основ, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений, предусмотренных частью первой статьи 31 настоящих Основ. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения и законных представителей.»

        4. Ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан».

        «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих Основ.
        При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.
        При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста, установленного частью второй статьи 24 настоящих Основ, либо законных представителей лица, признанного в установленном законном порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.»

        5. П. 11 части 1 Европейской Социальной Хартии (о праве каждого человека на использование любых мер, позволяющих ему обеспечить наивысший достижимый уровень здоровья).

        «Каждый имеет право на пользование благами, позволяющее обеспечивать хорошее состояние здоровья.»

        В 2007 году Государственная Дума Федерального Собрания Российской Федерации ратифицировала Европейскую социальную хартию, которая является одним из наиболее важных документов Совета Европы в сфере обеспечения прав человека, составляющим наряду с Европейской конвенцией о защите прав человека и основных свобод (ратифицирована Российской Федерацией в 1998 г.) единый механизм защиты прав человека. Затем Президент России Дмитрий Медведев подписал Федеральный закон «О ратификации Европейской социальной хартии (пересмотренной) от 3 мая 1996 года».
        По словам главы Минздравсоцразвития России Татьяны Голиковой, представлявшей депутатам Госдумы Хартию, ратификация этого документа свидетельствует о том, что Российская Федерация принимает европейские социальные стандарты, что в свою очередь подтверждает то, что Правительство будет в полной мере выполнять взятые перед гражданами социальные обязательства.

        6. Ст. 26, ч.1 Всеобщей Декларации Прав Человека (о праве на образование, в том числе дошкольное).

        «Каждый человек имеет право на образование. Образование должно быть бесплатным по меньшей мере в том, что касается начального и общего образования. Начальное образование должно быть обязательным. Техническое и профессиональное образование должно быть общедоступным, и высшее образование должно быть одинаково доступным для всех на основе способностей каждого».

        Всеобщая Декларация Прав Человека принята Генеральной Ассамблеей ООН, членом которой является и Россия, в качестве рекомендательного для всех стран-членов ООН документа, не требующего ратификации.

        Рекомендуем посмотреть
        Правда о прививках

        immunologia.ru

        Свежие новости

        Медиация широко и успешно применяется в современном мире, особенно в странах с высокой правовой культурой и развитым гражданским обществом, практически ко всем видам споров — от семейных до коммерческих. Под процедурой медиации понимается способ урегулирования споров при содействии медиатора (независимое лицо либо независимые лица, привлекаемые сторонами в качестве посредников в урегулировании спора для содействия в выработке сторонами решения по существу спора) на основе добровольного согласия сторон в целях достижения ими взаимоприемлемого решения

        Школьная медиация — это инновационный метод, который применяется для разрешения споров и предотвращения конфликтных ситуаций между участниками образовательного процесса в качестве современного альтернативного способа разрешения споров.

        Служба школьной медиации — эта служба, созданная в образовательной организации и состоящая из работников образовательной организации, учащихся и их родителей, прошедших необходимую подготовку и обучение основам метода школьной медиации и медиативного подхода.

        Цель служб школьной медиации состоит в формировании благополучного, гуманного и безопасного пространства (среды) для полноценного развития и социализации детей и подростков, в том числе при возникновении трудных жизненных ситуаций, включая вступление их в конфликт с законом.

        С целью предотвращения несчастных случаев при эксплуатации аттракционов, принят и вступил в силу 18 апреля 2018 года технический регламент «О безопасности аттракционов» ТР ЕАЭС 038/2016.

        Оценка соответствия аттракционов проводится в формах подтверждения соответствия, регистрации (постановки на учет) и оценки технического состояния (технического освидетельствования).

        Администрация Арамильского городского округа напоминает о процедурах обязательного подтверждения соответствия аттракционов, выпущенных в обращение после 18 апреля 2018 года и о необходимости ежегодного прохождения технического освидетельствования аттракционов, уже находящихся в эксплуатации.

        На территории Арамильского городского округа с 30 июля 2018 года будет производиться отлов безнадзорных собак.

        Пункт кратковременного содержания отловленных собак расположен по адресу: Сысертский район, п. Октябрьский, ориентировочно ул. Дружбы (за котельной).

        Информация об отловленных собаках будет размещена дополнительно.

        Просьба обеспечить надлежащее содержание домашних собак (держать их на привязи). В противном случае, при обращении за отловленной собакой, хозяин будет привлечен к административной ответственности за ненадлежащее содержание домашнего животного.

        Справки по телефону: 385-32-81 (доб. 1050)

        ГУ — Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации реализует проект «Информирование страхователей по электронной почте» в виде массовой информационной рассылки типовой информации на территории Свердловской области.

        Е-mail рассылка позволит наладить эффективную коммуникацию между отделением Фонда и страхователем по вопросам обязательного социального страхования

        Своевременное получение информации по электронной почте позволит быть в курсе изменений в сфере обязательного социального страхования и избежать нарушений законодательства, а также иметь информацию:

      • о сроках сдачи отчетности и уплаты страховых взносов;
      • об изменении реквизитов для уплаты страховых взносов, пеней и штрафов;
      • о регистрации и снятии с регистрационного учета отдельных групп страхователей;
      • о предстоящих обучающих мероприятиях по вопросам обязательного социального страхования.
      • Для получения рассылки по электронной почте:

        Заполните бланк «Анкеты о согласии на получение информации по каналам связи», укажите адрес электронной почты, направьте бланк в адрес филиала № 15 отделения Фонда любым удобным способом:

      • лично на бумажном носителе или почтой по адресу: ул. Айвазовского 53а, г.Екатеринбург, 620144;
      • по электронной почте: asv_fil_15@ro66.fss.ru
      • Телефоны для справок: (343) 266-66-95

        За январь-июнь 2018 года на территории АГО вновь выявлено 4 человека с бессимптомным течением ВИЧ (показатель 18,92 на 100 тыс. населения), что выше показателя заболеваемости за аналогичный период 2017 года на 38% и ниже СМУ в 1,8 раз.

        За январь-июнь 2018 года родилось 12 детей от ВИЧ — положительных матерей (показатель 56,77 на 100 тыс.населения), что выше показателя аналогичного периода прошлого года в 2,4 раза и выше среднемноголетнего уровня в 2,5 раза.

        Диспансерному наблюдению подлежат 476 человек, состоит на диспансерном учете 403 человека.

        В эпидемический процесс ВИЧ-инфекции вовлечены все социальные и возрастные группы населения. Наибольшая доля ВИЧ-инфицированных приходится на лиц молодого, трудоспособного возраста, в том числе — женщин детородного возраста.

        За весь период регистрации умер 101 человек с ВИЧ-инфекцией (вследствие непосредственно ВИЧ-инфекции — 23 человека).

        Прогноз по ВИЧ-инфекции на территории Арамильского ГО остается неблагоприятным.

        О заболевании.

        ВИЧ-инфекция — это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ поражает иммунную систему человека, лишая ее возможности сопротивляться не только размножению ВИЧ, но и сопутствующим заболеваниям: туберкулезу, грибкам, пневмонии, ОРВИ, вирусным гепатитам.

        СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции. На стадии СПИДа иммунитет ослаблен настолько, что другие заболевания, развиваясь на фоне ВИЧ-инфекции, приобретают необратимое течение и приводят к летальному исходу.

        Как ВИЧ распространяется?

        ВИЧ распространяется через жидкую среду организма. Он находится в:

      • крови;
      • сперме;
      • влагалищной жидкости;
      • грудном молоке;
      • Как ВИЧ передается от одного человека к другому:

      • занятия сексом (вагинальным, анальным или оральным) с человеком, который заражён ВИЧ;
      • использование одних шприцов с наркоманом или больным, который заражён ВИЧ;
      • в течение беременности, рождения, или кормления грудью, от матери, которая заражена ВИЧ;
      • во время переливаний крови, которая заражена ВИЧ (это очень редкий случай в медицинской практике).

      ВИЧ не передается!

    8. через дверные ручки, поручни и перила в общественном транспорте;
    9. с укусами животных и насекомых;
    10. при рукопожатиях, объятиях и поцелуях, кашле, чихании (слюна, пот, моча не опасны для заражения, если в них нет видимой крови);
    11. через пот или слезы;
    12. через пищевые продукты и деньги;
    13. при пользовании общими личными вещами, предметами домашнего обихода, игрушками, постельным бельем, туалетом, ванной, душем, бассейном, столовыми приборами и посудой, питьевыми фонтанчиками, спортивным инвентарем;
    14. если находиться с ВИЧ-инфицированным в одном помещении.
    15. Зачем нужно знать свой ВИЧ — статус?

      Сегодня каждый может встретиться с ВИЧ-инфекцией. В последнее время получил распространение основной путь передачи ВИЧ-инфекции — половой. К сожалению, использование презерватива не является нормой для большинства людей.

      Решение узнать свой ВИЧ-статус — это первый шаг к изменению рискованного поведения. Поскольку во время тестирования на ВИЧ и ожидания результатов предоставляется возможность задуматься об изменении рискованных практик, о том, что является главным в твоей жизни, и так ли уж оправдан риск, которому человек себя подвергает.

      Знание о своем положительном ВИЧ — статусе может помочь людям вовремя получить медицинскую помощь, которая способна предотвратить серьезные и угрожающие жизни заболевания. Так при наличии ВИЧ важно следить за своим иммунным статусом и другими показателями, что позволяет во время назначить необходимое противовирусное лечение и предотвратить развитие СПИДа.

      Знание об отсутствии у себя ВИЧ — инфекции может помочь человеку принять решение о том, как сделать свое поведение наиболее безопасным в отношении ВИЧ. Также знание своего ВИЧ-статуса важно для тех, кого волнует безопасность сексуального партнера.

      Своевременная диагностика ВИЧ — инфекции позволяет предотвратить передачу ВИЧ — инфекции во время беременности.

      «Коня на скаку остановит, в горящую из­бу войдет. » Действительно, наверное, нет ничего такого, что не смогла бы сделать русская женщина. И уж если работать, так работать. Давно доказано, что вредные факторы производства негативно сказываются на здоровье женщины, включая детородную функцию.

      Сегодня женщина зачастую не сообщает работодателю о наступлении беременности, боясь потерять рабочее место. Но условия, в которых она трудится, могут быть неблагоприятными для развития плода и наносить ущерб его здоровью. Поэтому каждая женщина должна понимать, что такое легкий труд при беременности, как он оплачивается и что делать, если подобных условий у работодателя не предусмотрено?

      Законодательство устанавливает возможность сохранения здоровья будущей матери и малыша через охрану труда. Она заключается в создании особых условий работы для беременной женщины, которые будут способствовать гармоничному, здоровому внутриутробному развитию плода.

      Согласно Трудовому кодексу РФ статья 254:

    16. Беременным женщинам в соответствии с медицинским заключением и по их заявлению снижаются нормы выработки, нормы обслуживания либо эти женщины переводятся на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе.
    17. До предоставления беременной женщине другой работы, исключающей воздействие неблагоприятных производственных факторов, она подлежит освобождению от работы с сохранением среднего заработка за все пропущенные вследствие этого рабочие дни за счет средств работодателя.
    18. При прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских организациях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы.
    19. Кроме того, согласно Статье 261 ТК РФ Расторжение трудового договора по инициативе работодателя с беременной женщиной не допускается, за исключением случаев ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем.

      Требования к условиям труда для беременных женщин определены в санитарных правилах СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин» раздел 4, согласно которому:

    20. устанавливаются допустимые физические нагрузки (не допускаются операции, связанные с подъемом предметов труда выше уровня плечевого пояса, подъемом предметов труда с пола, преобладанием статического напряжения мышц ног и брюшного пресса, вынужденной рабочей позой наклоном туловища более 15°),
    21. масса поднимаемого груза не должна превышать 2,5кг при чередовании с другими работами и 1,25кг при постоянном перемещении тяжестей,
    22. устанавливаются допустимые трудовые нагрузки (использование механизированного труда, свободный тем работы, предпочтительно утренний график сменности, свободная рабочая поза, должны быть исключены работы на конвейере с принудительным ритмом работы, сопровождающиеся нервно-эмоциональным напряжением),
    23. Для беременных женщин должны быть исключены работы на оборудовании, использующем ножную педаль управления,
    24. Не допускаются беременные женщины к выполнению работ, связанных с воздействием возбудителей инфекционных, паразитарных и грибковых заболеваний,
    25. Беременные женщины не должны трудиться в условиях воздействия инфракрасного излучения. Температура нагретых поверхностей оборудования и ограждений в рабочей зоне не должна превышать 35 °C,
    26. Для беременных женщин исключаются виды деятельности, связанные с намоканием одежды и обуви, работы на сквозняке,
    27. Для женщин в период беременности запрещается работа в условиях резких перепадов барометрического давления (летный состав, бортпроводницы, персонал барокамер и др.),
    28. на рабочих местах должны быть обеспечены оптимальные уровни производственных факторов — отсутствие химических веществ в воздухе рабочей зоны, отсутствие ультразвука, общей и локальной вибрации, уровень шума не должен превышать 50-60дБ, оптимальные уровни микроклимата и освещенности).
    29. Работа беременных женщин в безоконных и бесфонарных помещениях, т.е. без естественного света, не допускается,
    30. Рабочее место беременной женщины оборудуется специальным вращающимся стулом, имеющим регулируемые по высоте спинку, подголовник, поясничный валик, подлокотники и сиденье, спинка стула регулируется по углу наклона,
    31. Рабочий стол, производственное оборудование должны иметь пространство для ног: высотой не менее 600 мм, шириной не менее 500 — 600 мм, глубиной не менее 450 мм на уровне колен и не менее 650 мм на уровне ступеней.
    32. рабочие места следует оборудовать подставками для ног.
    33. Если работодатель не имеет возможности предоставить сотруднице оптимальные условия труда, он должен отстранить беременную от работы. При этом за женщиной сохраняется прежняя зарплата. Данное правило оговорено статьей 254 ТК РФ.

      Современные российские женщины идут, и подчас охотно, на работу с тяжелыми и вредными условиями труда. Но многие знают о том, что рабочие места женщин должны соответствовать определенным параметрам, а на некоторых труд женщин вообще запрещен.

      Существует Перечень тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда женщин.

      Согласно Перечню действует запрет на некоторые профессии и работы:

    34. Литейные работы (Вагранщик, Выбивальщик отливок, занятый на ручной выбивке, Заварщик отливок, Заливщик металла, Плавильщик металла и сплавов и др.)
    35. Сварочные работы
    36. Кузнечно — прессовые и термические работы
    37. Слесарные и слесарно — сборочные работы (Сверловщик — пневматик, выполняющий работу пневмоинструментом, передающим вибрацию на руки работающего и др.)
    38. Горно-добывающие работы (Бурильщик шпуров, Взрывник, Кузнец — бурозаправщик, Машинист буровой установки, Горнорабочий россыпных месторождений и др.)
    39. Добыча нефти и газа
    40. Сталеплавильное производство (Машинист завалочной машины, Набивщик блоков,Плавильщик, Разливщик стали, Сталевар конвертера и др.)
    41. С полным перечным работ необходимо ознакомиться в Постановлении Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2000 г. N 162.

      У большинства жителей нашей страны имеется дефицит йода в организме. Сказывается это на гормональном фоне и прежде всего на работе щитовидной железы. Если она начинает функционировать недостаточно хорошо, это грозит большими неприятностями всему организму. У человека снижается иммунитет, работоспособность и общий тонус, а у подростков, кроме этого, замедляются процессы роста и развития. Резкие перепады настроения, раздражительность, ухудшение памяти, плохое состояние кожи и волос — все это симптомы йододефицита в организме.

      Но недостаток йода можно восполнить, причем не прибегая к лекарственным средствам. Достаточно включить в свой рацион йодосодержащие продукты питания. Нужно только употреблять их регулярно и правильно готовить. Так какие же продукты богаты йодом и как грамотно включить их в повседневное меню?

      Морская капуста (или ламинария) — чемпион среди всех йодосодержащих продуктов. В ней настолько много этого нужного элемента, что всего 100 граммов ламинарии в день достаточно, чтобы восполнить его суточную норму. Только есть морскую капусту нужно свежей, либо использовать замороженную или сушеную. А вот консервированная ламинария, в большом ассортименте стоящая на полках супермаркетов, для восполнения йододефицита практически бесполезна. Ведь при производстве консервов используется уксус, который убивает большую часть ее ценных свойств.

      Ламинарию едят и как самостоятельное блюдо, и готовят из нее салаты. А если кому-то не нравится соленый вкус, морскую капусту можно отварить или приготовить с нею пироги.

      Вторым продуктом, содержащим много йода, есть морская рыба. Вот наиболее полезные виды: треска, тунец, палтус, сельдь, морской окунь, камбала, лосось. Такую рыбу можно жарить, коптить, запекать с овощами, варить из нее супы. Отличным вариантом будет и соленая рыбка, только засолку стоит производить самостоятельно, не используя уксус, который практически всегда присутствует в промышленном производстве.

      Кстати, рыбий жир также богат йодом, но он имеет специфический запах и вкус, а потому употреблять его в пищу многие не спешат. Но если эти свойства рыбьего жира не отпугивают, то восполнить с его помощью недостаток йода вполне возможно.

      Мидии, креветки, устрицы, кальмары и крабы также богаты йодом. Особенно полезны сырые продукты, поэтому устрицы, например, лучше есть свежими, сбрызнув их лимонным соком. Остальные морепродукты стоит, конечно, отварить, но время тепловой обработки свести к минимуму, чтобы максимально возможно сохранить все полезные вещества.

      В день человеку нужно съедать 6 граммов такой соли, чтобы обеспечить себя йодом в полной мере. Но нужно помнить, что солить необходимо только уже приготовленную пищу, т.к. при тепловой обработке йод улетучивается. Поэтому «йодировать» продукты при варке или жарке бесполезно.

      Йодированная соль. Если солить готовые блюда, то окажется, что 6 граммов соли в день — это очень много. Избыток соли (даже йодированной) пользы не принесет. Совсем отказываться от нее, конечно, не обязательно, но лучше восполнять дефицит йода преимущественно морепродуктами.

      Если каждый день на вашем столе будут йодосодержащие продукты питания, то дефицит этого элемента вам не грозит. Здоровье будет в порядке, а настроение всегда на высоте.

      В соответствии с Указом Губернатора Свердловской области от 21.04.2014 года № 202-УГ на интернет-сайте «Открытое Правительство Свердловской области» организовано круглогодичное проведение социологического опроса с целью оценки эффективности деятельности руководителей органов местного самоуправления муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области, унитарных предприятий и учреждений, действующих на региональном и муниципальном уровнях и осуществляющих оказание услуг населению.

      www.aramilgo.ru

      Смотрите так же:

      • Новый закон 14 октября Новый закон может обязать ресурсоснабжающие организации устанавливать, заменять и обслуживать приборы учета энергоресурсов Ресурсоснабжающие организации могут обязать устанавливать […]
      • 174 закон 2011 Федеральный закон от 3 ноября 2006 г. N 174-ФЗ "Об автономных учреждениях" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 3 ноября 2006 г. N 174-ФЗ"Об автономных учреждениях" С […]
      • Прокурор износилование Прокурор износилование Прикольные загадки для компании на Zakat.ru 1. В зубах доска, в глазах тоска. (Мужик провалился в деревенский толчок.) 2. Всем пиз@а, а одному езда. (Муж в […]
      • Содействие добровольному переселению в рф соотечественников проживающих за рубежом Указ Президента РФ от 22 июня 2006 г. N 637 "О мерах по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом" (с изменениями и […]
      • Федеральный конституционный закон 2-фкз Федеральный конституционный закон от 17 декабря 1997 г. N 2-ФКЗ "О Правительстве Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) Федеральный конституционный закон от 17 декабря 1997 […]
      • Закон о приватизации г Закон "О приватизации жилищного фонда в Российской Федерации" Законом РФ от 23 декабря 1992 г. N 4199-I в название настоящего Закона внесены изменения Закон РФ от 4 июля 1991 г. N 1541-I"О […]