Приказ минздрава от 1999
Приказ Минздрава РФ от 28 июля 1999 г. N 297 «О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возраста в Российской Федерации»
Приказ Минздрава РФ от 28 июля 1999 г. N 297
«О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возраста в Российской Федерации»
Согласно письму Минюста РФ от 6 августа 1999 г. N 6304-ПК настоящий приказ не нуждается в государственной регистрации (информация опубликована в Бюллетене Министерства Юстиции РФ 1999 г. N 9)
В настоящее время в Российской Федерации, как и в большинстве экономически развитых стран, сложилась ситуация, характеризующаяся увеличением в составе населения абсолютной численности и доли лиц пожилого и старческого возраста.
Численность лиц пенсионного возраста составляет более 30 млн. человек или пятую часть всего населения Российской Федерации, при этом 3,2 млн. человек — в возрасте 80 лет и старше. Процесс постарения населения особенно выражен в европейской части России (Волго-Вятский, Северо-Западный, Центральный, Центрально-Черноземный районы), где доля лиц старше трудоспособного возраста превышает 23%.
Это приводит к нарастанию социально-экономических и медицинских проблем и требует проведения структурных преобразований в здравоохранении, направленных на увеличение объемов и доступности медицинской и медико-социальной помощи пожилым.
Население старших возрастов страдает множественными тяжелыми хроническими заболеваниями, протекающими на фоне снижения компенсаторных возможностей. Уровень заболеваемости у пожилых (60 — 74 года) почти в 2 раза выше, а у лиц старческого возраста (75 лет и старше) — в 6 раз выше, чем у лиц молодого возраста.
Указанные группы населения используют значительные ресурсы здравоохранения, однако потребность в получении ими квалифицированной медицинской помощи на догоспитальном и стационарном этапах удовлетворяется не в полной мере.
По данным научных исследований, потребность в амбулаторно-поликлинической помощи у пожилых в 2 — 4 раза выше, чем у лиц трудоспособного возраста, в то время как реальные показатели обращаемости за медицинской помощью на догоспитальном этапе граждан старших возрастных групп лишь в 1,5 раза превышают аналогичные данные для трудоспособного населения.
Уровень госпитализации в старших возрастных группах составляет около 165 случаев на 1 000 человек, что также несколько ниже расчетной потребности.
Потребность в госпитализации по отдельным видам специализированной медицинской помощи (кардиология, эндокринология, пульмонология, урология, офтальмология, неврология, психиатрия и др.) для лиц старших возрастов в 1,5 — 3 раза превышает аналогичные показатели для трудоспособного населения. Необходимость в медико-социальной стационарной помощи по расчетам составляет 49 случаев госпитализации на 1 000 лиц старше трудоспособного возраста.
При планировании сети больничных учреждений для лечения указанного контингента также необходимо учитывать, что длительность пребывания на больничной койке у лиц пожилого и престарелого возрастов выше.
Однако существующая система организации оказания медицинской помощи практически не учитывает указанных особенностей, что требует осуществления целенаправленных мер по созданию системы гериатрической помощи, повышению уровня знаний по гериатрии врачей общей лечебной сети и проведению научно-исследовательских работ в области геронтологии и гериатрии, в т.ч. и по вопросам профилактики преждевременного старения населения.
Организация медико-социальной помощи требует более тесного взаимодействия органов и учреждений здравоохранения и социальной защиты населения, в ряде случаев — совместного решения поставленных задач на основе интеграции финансовых и других ресурсов.
С целью повышения объемов и качества оказания медицинской и медико-социальной помощи лицам пожилого и престарелого возрастов, профилактики преждевременного старения, а также интенсификации научных исследований в области геронтологии:
1. Внести дополнения и изменения в номенклатуру учреждений здравоохранения, утвержденную приказом Минздрава России от 09.04.98 N 110 «Об утверждении номенклатуры учреждений здравоохранения» (приложение 1)*.
2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
2.1. Организовать гериатрические центры и обеспечить их деятельность согласно Положению (приложение 2).
При наличии необходимого материально-технического, финансового и кадрового потенциала возложить функции гериатрических центров на существующие многопрофильные гериатрические больницы или госпитали ветеранов войн.
2.2. При проведении реструктуризации коечного фонда принять меры к созданию сети гериатрических больниц и отделений, учреждений медико-социальной помощи (хосписов, домов и отделений сестринского ухода) в соответствии с потребностью. Обеспечить деятельность гериатрических больниц и отделений согласно положению (приложение 3).
2.3. Утвердить в установленном порядке правила направления на консультацию в гериатрические центры и госпитализации в указанные учреждения, гериатрические больницы (отделения), а также больницы (дома) и отделения сестринского ухода.
2.4. Организовать в амбулаторно-поликлинических учреждениях отделения медико-социальной помощи для проведения больным старших возрастных групп и инвалидам лечебно-реабилитационных мероприятий, в т.ч. на дому, в соответствии с Положением (приложение 4).
2.5. Рассмотреть совместно с территориальными органами социальной защиты населения возможность долевого участия в финансировании гериатрических, медико-социальных больниц (отделений) и медико-социальных отделений поликлиник.
При необходимости внести соответствующие предложения в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
2.6. С учетом потребности и предполагаемого развития сети гериатрических и медико-социальных учреждений (подразделений) принять меры по подготовке и повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по гериатрии, а также по повышению уровня знаний врачей общей лечебной сети по актуальным вопросам гериатрии.
2.7. Обеспечить направление на повышение квалификации по специальности «гериатрия»:
— врачей, работающих в лечебно-профилактических учреждениях (отделениях), реорганизуемых в гериатрические центры, больницы и отделения, а также в госпитали ветеранов войн и отделения медико-социальной помощи, — на циклы продолжительностью более 100 ч очной части;
— врачей, приступивших к исполнению трудовой деятельности в лечебно-профилактических учреждениях (отделениях) гериатрического профиля до 1 января 1995 г. и имеющих непрерывный стаж работы в вышеперечисленных учреждениях (отделениях) не менее пяти лет, — на циклы продолжительностью менее 100 ч очной части.
2.8. Утвердить должности и назначить внештатных главных специалистов-гериатров (геронтологов).
3. Руководителям государственных медицинских образовательных учреждений обеспечить последипломную подготовку по гериатрии врачей, фельдшеров и медицинских сестер общей лечебной сети по заявкам органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.
4. Научно-исследовательскому институту геронтологии Минздрава России:
4.1 Принять меры по формированию в течение 1999 — 2000 гг. в структуре института научно-исследовательских и клинических подразделений по гериатрической кардиологии, гериатрической неврологии, гериатрической ортопедии проблемам профилактики преждевременного старения.
4.2. Совместно с главным геронтологом Минздрава России обеспечить научно-методическое руководство по созданию и функционированию сети педиатрических учреждений (подразделений).
4.3. В рамках Межведомственного научного совета по геронтологии и гериатрии Российской академии медицинских наук и Минздрава России обеспечить координацию научных исследований по геронтологии и проблемам преждевременного старения.
5. Научно-производственному объединению «Медсоцэкономинформ» Минздрава России:
5.1 В течение 1999 г. разработать и утвердить в установленном порядке дифференцированные расчетные нормативы обеспечения и стоимости стационарной специализированной медицинской и медико-социальной помощи населению трудоспособного и пенсионного возрастов.
5.2. При проведении мониторинга за ходом реформирования и развития здравоохранения в субъектах Российской Федерации с 1999 г. осуществлять анализ работы по формированию сети и организации деятельности гериатрических и медико-социальных учреждений и подразделений.
5.3. Ежегодно проводить выборочные социологические исследования среди населения старших возрастных групп по актуальным вопросам охраны здоровья и обеспечения качества жизни.
Информацию по результатам исследований представлять в Департамент организации медицинской помощи населению не позднее 25 декабря текущего года.
6. Департаменту организации медицинской помощи населению:
6.1. Оказывать методическую и практическую помощь органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и учреждениям здравоохранения Российской Федерации по вопросам организации гериатрической и медико-социальной помощи.
6.2. Изучить опыт работы медико-социальных учреждений и подразделений и в IV квартале 1999 г. направить соответствующее информационное письмо в органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.
6.3. Изучить опыт внедрения стационарозамещающих технологий лечения больных пожилого и старческого возраста. По результатам подготовить и в I квартале 2000 г. направить в органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации информационное письмо.
6.4. Совместно с кафедрой геронтологии и гериатрии Российской медицинской академии последипломного образования провести в III квартале 1999 г. на базе Ставропольского краевого госпиталя ветеранов войн (по согласованию) совещание-семинар для главных врачей гериатрических больниц и начальников госпиталей ветеранов войн по вопросам организации лекарственного обеспечения стационаров и льготных категорий граждан при амбулаторном лечении.
7. Департаменту научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений:
7.1. В IV квартале 1999 г. внести изменения и дополнения в учебные программы подготовки специалистов с высшим и средним медицинским образованием, включив в них в необходимом объеме вопросы геронтологии и гериатрии.
7.2. При пересмотре унифицированных программ повышения квалификации специалистов клинического профиля с высшим и средним медицинским образованием предусмотреть включение в них вопросов геронтологии и гериатрии в необходимом объеме.
7.3. Создать временный творческий коллектив для подготовки в течение 1999 — 2000 гг. учебных пособий по гериатрии для систем среднего специального, высшего и дополнительного медицинского образования.
7.4. Разработать совместно с главным геронтологом Минздрава России, Межведомственным научным советом по геронтологии и гериатрии Российской академии медицинских наук и Минздрава России, специалистами НИИ геронтологии Минздрава России и других научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений и в IV квартале 1999 г. утвердить в установленном порядке Программу научно-исследовательских работ по геронтологии на 2000 — 2003 гг.
7.5. Совместно с кафедрой геронтологии и гериатрии Российской медицинской академии последипломного образования провести во II квартале 2000 г. совещание-семинар для преподавателей высших медицинских образовательных учреждений по вопросам организации и методологии проведения базовой и последипломной подготовки по геронтологии и гериатрии.
8. Департаменту экономики, планирования и финансирования здравоохранения предусмотреть финансирование мероприятий, указанных в п.7 настоящего приказа, в пределах средств, выделяемых по разделу 06 «Фундаментальные исследования и содействие научно-техническому прогрессу» бюджета Минздрава России на 1999-2000 гг.
9. Управлению кадровой политики, Департаменту организации медицинской помощи населению при разработке квалификационных тестов для средних медицинских работников предусмотреть включение в них вопросов геронтологии и гериатрии.
10. Главному геронтологу Минздрава России Лазебнику Л.Б. в течение III квартала 1999 г. подготовить и представить в Департамент научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений обоснованные предложения по внесению необходимых изменений и дополнений в учебные программы подготовки специалистов с высшим и средним медицинским образованием, а также в унифицированные программы повышения квалификации таких специалистов клинического профиля по вопросам геронтологии и гериатрии.
11 Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Вялкова А.И., Солодкого В.А., Стуколову Т.И. в соответствии с возложенными на них функциями.
Министр здравоохранения
Российской Федерации
base.garant.ru
Приказ минздрава от 1999
Приказ Минздрава РФ от 15 октября 1999 г. № 377 ¨Об утверждении Положения об оплате труда работников здравоохранения¨.
1. Общие положения
Настоящее Положение разработано на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 14 октября 1992 г . № 785 «О дифференциации в уровнях оплаты труда работников бюджетной сферы на основе Единой тарифной сетки», других законодательных и нормативных правовых актов, регулирующих вопросы оплаты труда.
Данное Положение применяется при определении заработной платы работников учреждений здравоохранения системы Министерства здравоохранения Российской Федерации.
К учреждениям здравоохранения относятся лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические и другие учреждения, включенные в «Номенклатуру учреждений здравоохранения», утверждаемую Минздравом России.
Положение предусматривает единые принципы оплаты труда работников учреждений здравоохранения, находящихся на бюджетном финансировании, на основе Единой тарифной сетки и порядок формирования тарифных окладов (ставок), а также выплат компенсационного и стимулирующего характера, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
Учреждения здравоохранения, находящиеся на бюджетном финансировании, в пределах выделенных бюджетных ассигнований самостоятельно определяют виды и размеры надбавок, доплат и других выплат стимулирующего характера, имея в виду, что квалификация работников и сложность выполняемых ими работ учтены в размерах окладов (ставок), определяемых на основе Единой тарифной сетки[2].
Оплата труда руководителей, специалистов, служащих и рабочих учреждений здравоохранения, не предусмотренных настоящим Положением (педагогических работников, работников культуры и социальной защиты населения), производится в порядке, установленном для соответствующих бюджетных организаций, и в соответствии с тарифно-квалификационными характеристиками служащих и профессий рабочих с учетом условий, предусмотренных настоящим Положением для работников учреждений здравоохранения.
[1] В дальнейшем тексте настоящего Положения вместо его полного наименования применяется слово «Положение».
[2] Постановление Правительства Российской Федерации от 14.10.92 № 785 «О дифференциации в уровнях оплаты труда работников бюджетной сферы на основе Единой тарифной сетки» (Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1992, № 16, ст. 1253; 1993, № 2, ст. 109; Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, № 10, ст. 897).
law.edu.ru
Приказ Минздрава РФ от 10.01.1999 N 7 «О создании оперативного резерва лекарственных средств»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
О СОЗДАНИИ ОПЕРАТИВНОГО РЕЗЕРВА
В развитие Постановлений Правительства Российской Федерации от 12.10.98 N 1190 «О мерах по стабилизации потребительского рынка Российской Федерации», от 20.12.98 N 1529 «Об утверждении плана действий по реализации документа «О мерах Правительства Российской Федерации и Центрального банка Российской Федерации по стабилизации социально — экономического положения в стране» до утверждения Положения о создании оперативного резерва лекарственных средств Правительства Российской Федерации в неотложных целях стабилизации обеспечения лечебно — профилактических учреждений жизненно необходимыми лекарственными средствами приказываю:
1. Утвердить Временное положение о формировании и использовании оперативного резерва лекарственных средств (далее — Положение).
2. Всероссийскому центру медицины катастроф «Защита» осуществлять закупку, хранение и отпуск медикаментов из оперативного резерва лекарственных средств в соответствии с Положением.
3. Департаменту экономики, планирования и финансирования здравоохранения предусматривать выделение средств на закупку медикаментов для создания оперативного резерва лекарственных средств.
4. Контроль за выполнением Приказа оставляю за собой.
от 10 января 1999 г. N 7
О ПОРЯДКЕ ФОРМИРОВАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОПЕРАТИВНОГО
РЕЗЕРВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
1. Настоящее Временное положение устанавливает порядок формирования и использования оперативного резерва лекарственных средств, создаваемого при Всероссийском центре медицины катастроф «Защита» в неотложных целях стабилизации обеспечения лечебно — профилактических учреждений жизненно необходимыми лекарственными средствами.
2. Формирование номенклатуры и объемов оперативного резерва лекарственных средств производится в установленном порядке Департаментом медицинской помощи населению и Управлением организации обеспечения лекарствами и медицинской техникой на основе Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
3. Расходы по финансированию оперативного резерва лекарственных средств предусматриваются за счет средств федерального бюджета Минздрава России и внебюджетных средств.
4. Закупка медикаментов для оперативного резерва лекарственных средств осуществляется Всесоюзным центром медицины катастроф «Защита» в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 08.04.97 N 305.
5. Отпуск медикаментов из оперативного резерва лекарственных средств осуществляется по указаниям Министра здравоохранения Российской Федерации и первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Лешкевича И.А.
6. Контроль за использованием оперативного резерва лекарственных средств осуществляется Управлением организации обеспечения лекарствами и медицинской техникой.
rulaws.ru
Законодательная база Российской Федерации
Бесплатная консультация
Федеральное законодательство
- «Здравоохранение» N 5, 1999
ПРИКАЗ Минздрава РФ от 03.02.99 N 38 «О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ РАЗВИТИЮ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
1. Положение о кабинете рефлексотерапии (Приложение 1);
2. Положение об отделении рефлексотерапии (Приложение 2);
3. Штатные нормативы медицинского персонала отделений (кабинетов) рефлексотерапии лечебно-профилактических учреждений (Приложение 3);
4. Положение о заведующем отделением рефлексотерапии (Приложение 4);
5. Положение о враче кабинета (отделения) рефлексотерапии (Приложение 5);
6. Положение о старшей медицинской сестре отделения рефлексотерапии (Приложение 6);
7. Положение о медицинской сестре кабинета (отделения) рефлексотерапии (Приложение 7);
8. Положение о санитарке кабинета (отделения) рефлексотерапии (Приложение 8);
9. Объем специализированных лечебно-диагностических манипуляций для врача-рефлексотерапевта (Приложение 9);
10. Табель оснащения кабинета (отделения) рефлексотерапии (Приложение 10).
2. Приказ Минздрава СССР от 25.06.81 N 693 «О внесении изменений в действующие штатные нормативы медицинского и другого персонала в учреждениях здравоохранения» в части Приложения 1 — «Врач кабинета иглорефлексотерапии — врач-физиотерапевт» считать не действующим на территории Российской Федерации.
Министр
здравоохранения
Российской Федерации
В.И.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказ Минздрава России
от 03.02.1999 г. N 38
1. Кабинет рефлексотерапии организуется в составе поликлиник, стационаров и других лечебно-профилактических учреждений.
2. Кабинет рефлексотерапии стационара организуется в составе отделений, где имеется потребность в оказании рефлексотерапевтической помощи.
3. Основными задачами кабинета рефлексотерапии являются:
— консультирование врачей других специальностей по внедрению в практику методов рефлекторной диагностики и терапии.
4. Руководит работой кабинета врач-рефлексотерапевт, прошедший послевузовскую подготовку (интернатуру, ординатуру) или специализацию по рефлексотерапии в государственных образовательных учреждениях, владеющий теоретическими знаниями и практическими навыками в области рефлекторной диагностики и терапии у взрослых и детей в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и имеющий сертификат по специальности — «Рефлексотерапия».
5. Кабинет должен располагать достаточным помещением для приема больных, осуществления лечебных процедур, размещения и хранения медицинского оборудования и документации и отвечать всем санитарно-гигиеническим требованиям, предъявляемым к лечебным кабинетам.
1. Отделение рефлексотерапии организуется в составе стационаров, поликлиник и других крупных лечебно-профилактических учреждений областей, краев, республик и городов с населением более 500 тыс. жителей.
2. Основными задачами отделения рефлексотерапии являются:
— оказание диагностической и лечебно-профилактической помощи больным с использованием современных методов рефлекторной диагностики и терапии;
— консультации больных по направлению врачей других специальностей;
— освоение и внедрение в практическую работу новейших методов рефлекторной диагностики и терапии;
— консультации врачей других специальностей по внедрению в практику методов рефлекторной диагностики и терапии.
3. Отделения рефлексотерапии должны располагать помещениями для осуществления лечебных процедур (процедурный кабинет), кабинетом заведующего отделением, кабинетом врача, комнатой старшей сестры и хозяйственным помещением.
Отделение рефлексотерапии должно отвечать всем санитарно-гигиеническим требованиям, предъявляемым к лечебным отделениям.
Отделение рефлексотерапии должно быть оснащено необходимым инструментарием и медицинской аппаратурой для обеспечения объема выполняемых манипуляций.
1. Должность врача-рефлексотерапевта устанавливается из расчета:
— в отделениях рефлексотерапии стационаров — 1 должность врача-рефлексотерапевта на 20 коек;
— в кабинетах рефлексотерапии стационаров — 1 должность на 200 коек;
— в амбулаторно-поликлинических учреждениях — 1 должность на 30 врачей, ведущих амбулаторный прием.
2. Должность заведующего отделением устанавливается:
— в стационарах лечебно-профилактических учреждений в отделениях до 60 коек — вместо 0,5 должности врача-рефлексотерапевта, в отделениях на 60 и более коек — сверх должностей врачей отделения;
— в амбулаторно-поликлинических учреждениях при числе должностей врачей-рефлексотерапевтов от 6 до 9 — вместо 0,5 должности врача, при числе указанных врачей свыше 9 — сверх этих должностей.
3. Должность старшей медицинской сестры отделения устанавливается соответственно должности заведующего отделением.
4. Должность медицинской сестры устанавливается:
— в кабинетах рефлексотерапии стационаров лечебно-профилактических учреждений из расчета 1 должность медицинской сестры на каждые 2 должности врача-рефлексотерапевта;
— в амбулаторно-поликлинических учреждениях из расчета 1 должность медицинской сестры на каждые 2 должности врача-рефлексотерапевта.
5. Должность медицинской сестры по массажу устанавливается:
— из расчета 1 должность медицинской сестры по массажу на 20 коек;
— в амбулаторно-поликлинических учреждениях из расчета 1 должность медицинской сестры по массажу на каждые 2 должности врача-рефлексотерапевта.
6. Должность санитарки устанавливается:
— в кабинетах рефлексотерапии стационаров лечебно-профилактических учреждений из расчета 1 должность на каждые 2 должности врача-рефлексотерапевта;
— в амбулаторно-поликлинических учреждениях из расчета 1 должность санитарки на каждые 2 должности врача-рефлексотерапевта.
Примечание: В нейротравматологических, нейрохирургических и неврологических отделениях на 60 и более коек устанавливается дополнительно по 0,5 должности врача-рефлексотерапевта.
Заместитель руководителя Департамента
экономики, планирования и
финансирования здравоохранения
Л.В.САФОНКИНА
1. На должность заведующего отделением рефлексотерапии больницы назначается специалист с высшим медицинским образованием по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», прошедший послевузовскую подготовку (интернатуру, ординатуру) или специализацию по рефлексотерапии в государственных образовательных учреждениях, владеющий теоретическими знаниями и практическими навыками в области рефлекторной диагностики и терапии у взрослых и детей в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и имеющий сертификат по специальности — «Рефлексотерапия», опыт работы и стаж работы в области рефлексотерапии не менее 5 лет и теоретические знания и практические навыки в пределах высшей или первой квалификационной категории по специальности «Рефлексотерапия».
2. Заведующий отделением рефлексотерапии в своей работе непосредственно подчиняется заместителю главного врача по медицинской части.
3. Заведующий отделением рефлексотерапии осуществляет непосредственное руководство работой медицинского персонала, всей лечебно-диагностической и административно-хозяйственной работой отделения.
4. В своей работе заведующий отделением рефлексотерапии руководствуется официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц, настоящей инструкцией.
5. Распоряжения заведующего отделением являются обязательными для всего персонала отделения рефлексотерапии.
В соответствии с задачами больницы заведующий отделением рефлексотерапии обязан:
— организовать и осуществлять руководство деятельностью медицинского персонала отделения;
— обеспечить рациональную организацию труда медперсонала для оказания высококвалифицированной лечебно-диагностической помощи больным методами рефлексотерапии;
— осуществлять контроль за работой медперсонала отделения;
— обеспечить внедрение новейших методов диагностики и терапии на основе последних достижений мировой и отечественной науки в области рефлексотерапии;
— организовать систематическое повышение квалификации медицинского персонала отделения;
— руководить научно-практической работой и проведением экспертной оценки качества и эффективности лечебно-диагностической работы отделения;
— обеспечить контроль за правильным ведением учетной и отчетной документации в отделении;
— обеспечить своевременное составление заявок на приобретение необходимого оборудования и инструментария, ремонт аппаратуры;
— обеспечить контроль за противопожарным состоянием отделения, соблюдением правил охраны труда и техники безопасности;
— повышать свою квалификацию на циклах усовершенствования не реже одного раза в пять лет в образовательных учреждениях, имеющих лицензию на право ведения образовательной деятельности.
Заведующий отделением рефлексотерапии имеет право:
— принимать непосредственное участие в работе администрации больницы по подбору и расстановке врачебных и средних медицинских кадров отделения;
— представлять главному врачу больницы к поощрению лучших работников и вносить предложения о наложении дисциплинарного взыскания на лиц, нарушающих трудовую дисциплину и не выполняющих свои обязанности.
Заведующий отделением рефлексотерапии несет ответственность за четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего распорядка больницы, за бездействие и непринятие решений по вопросам, входящим в его компетенцию.
1. На должность врача кабинета (отделения) назначается специалист с высшим медицинским образованием по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», прошедший послевузовскую подготовку (интернатуру, ординатуру) или специализацию по рефлексотерапии в государственных образовательных учреждениях, владеющий теоретическими знаниями и практическими навыками в области рефлекторной диагностики и терапии у взрослых и детей в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и имеющий сертификат по специальности — «Рефлексотерапия».
Врач кабинета (отделения) рефлексотерапии обязан:
— осуществлять консультативный прием больных для решения вопроса о показаниях к применению методов рефлексотерапии в соответствии с приказом МЗ СССР N 106 от 10.03.1969 «О показаниях и противопоказаниях»;
— обеспечить квалифицированное лечение больных методами рефлексотерапии с использованием методов акупунктурной диагностики;
— вести записи в историях болезни и индивидуальных картах рефлексотерапии;
— руководить работой среднего и младшего медицинского персонала отделения рефлексотерапии и осуществлять контроль за правильным проведением процедур, выполняемых средним медицинским персоналом;
— повышать свою квалификацию на циклах усовершенствования врачей не реже одного раза в пять лет в образовательных учреждениях, имеющих лицензию на право ведения образовательной деятельности;
— постоянно повышать профессиональный уровень, внедрять в практическую деятельность новые методы рефлексотерапии и акупунктурной диагностики, заниматься повышением квалификации среднего медицинского персонала;
— определить профилактические мероприятия, давать рекомендации больным после лечения;
— составлять отчет о проведенной работе за год и представлять его руководству;
— проводить экспертную оценку качества и эффективности лечения;
— осуществлять контроль за используемой в кабинете (отделении) медицинской техникой и ее своевременным ремонтом;
— проводить санитарно-просветительную работу среди больных.
Врач кабинета (отделения) рефлексотерапии имеет право:
— требовать от врачей, направляющих больных на лечение, соблюдения всех правил полного и всестороннего обследования больного;
— самостоятельно составлять план лечения больного, выбирая нужные методы лечения, при необходимости обсуждать план лечения больного с врачом, направившим его в кабинет (отделение) рефлексотерапии;
— проверять правильность и полноту выполнения средним медицинским персоналом врачебных назначений;
— принимать участие в работе конференций, проводимых в лечебном учреждении, в клинических разборах больных, а также в работе ассоциаций, обществ и других организаций рефлексотерапевтов.
Несет ответственность за четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка учреждения, за бездействие и непринятие решений по вопросам, входящим в сферу его компетенции.
Руководитель Департамента
организации медицинской
помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ
УТВЕРЖДЕНО
приказ Минздрава России
от 03.02.1999 г. N 38
1. На должность старшей сестры отделения рефлексотерапии назначается медсестра, прошедшая подготовку по рефлексотерапии, имеющая практический стаж работы не менее 5 лет.
2. Старшая медицинская сестра отделения рефлексотерапии назначается главным врачом больницы по представлению заведующего отделением, находится в подчинении заведующего отделением и главной медицинской сестры учреждения.
3. Старшая медицинская сестра отделения рефлексотерапии является непосредственным руководителем и организатором деятельности среднего и младшего медицинского персонала отделения.
4. В своей работе руководствуется Положением об отделении рефлексотерапии, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и настоящей инструкцией. Является материально ответственным лицом.
Старшая медицинская сестра отделения рефлексотерапии обязана:
— руководить деятельностью среднего и младшего медицинского персонала отделения рефлексотерапии, составлять графики его работы;
— обеспечить условия для нормальной работы врачей отделения путем поддержания в порядке рабочих мест в кабинетах и общего порядка в отделении;
— обеспечить систематическое пополнение отделения медицинским инструментарием, медикаментами и необходимым оборудованием;
— обеспечить сохранность имущества, медицинской аппаратуры, инструментария и своевременный их ремонт;
— следить за четким соблюдением средним и младшим медицинским персоналом отделения правил внутреннего распорядка;
— обеспечить надлежащее санитарно-гигиеническое состояние помещений отделения;
— проводить систематическое повышение квалификации среднего и младшего медицинского персонала отделения;
— составлять график работы персонала отделения, табель на заработную плату, график отпусков;
— контролировать правильность проведения стерилизации инструментария;
— принимать участие в работе совета медсестер учреждения и в научно-практических конференциях;
— вести необходимую учетно-отчетную документацию отделения;
— повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.
Старшая медицинская сестра отделения рефлексотерапии имеет право:
— вносить предложения заведующему отделением по улучшению организации труда среднего и младшего медицинского персонала отделения рефлексотерапии;
— вносить предложения о правильной расстановке среднего и младшего медицинского персонала отделения в зависимости от квалификации, опыта и отношения к своим функциональным обязанностям;
— представлять заведующему отделением рефлексотерапии к поощрению средний и младший персонал отделения и вносить предложения о наложении дисциплинарных взысканий на лиц, нарушивших трудовую дисциплину.
Несет ответственность за четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего распорядка больницы, материальную ответственность за сохранность порученных ценностей.
1. На должность медицинской сестры кабинета (отделения) рефлексотерапии назначается медицинская сестра, имеющая законченное медицинское образование и прошедшая подготовку по рефлексотерапии.
2. Медицинская сестра кабинета (отделения) рефлексотерапии работает под непосредственным руководством врача кабинета (старшей медицинской сестры отделения) рефлексотерапии.
3. Основной задачей медицинской сестры кабинета рефлексотерапии является оказание помощи врачу в лечебно-диагностической работе, а также подготовка кабинета к приему больных и ведение медицинской документации.
4. Основной задачей медицинской сестры отделения рефлексотерапии является оказание помощи врачу в лечебно-диагностической работе и обеспечение своевременного выполнения назначенных процедур.
В обязанности медицинской сестры кабинета (отделения) рефлексотерапии входит:
— помощь и наблюдение за состоянием больных при подготовке, во время и после проведения процедуры;
— контроль за временем проведения процедуры; ассистирование врачу при выполнении процедуры;
— осуществление контроля за состоянием медицинских инструментов, приборов, хозяйственного инвентаря; после окончания работы проверка выключения электрооборудования и водоснабжения;
— поддержка надлежащего санитарно-гигиенического состояния кабинета (отделения);
— контроль за соблюдением лечебно-охранительного режима во время проведения процедуры (соблюдение тишины, использование релаксационного музыкального сопровождения сеанса);
— не реже одного раза в пять лет проходить повышение квалификации по рефлексотерапии.
В обязанности медицинской сестры кабинета рефлексотерапии входит:
— осуществление графика приема больных;
— подготовка кабинета к приему больных (проветривание, отбор индивидуальных карт рефлексотерапии к сеансу);
— подготовка медицинских инструментов к приему больных (стерилизация инструмента, подготовка к работе аппаратов для акупунктурной диагностики, элекропунктуры, лазерной рефлексотерапии и др.);
— ведение медицинской документации (заполнение паспортной части индивидуальной карты рефлексотерапии, журнала первичного учета больных, ежедневного процедурного листка с отметкой о посещении больных, отметка в амбулаторной карте о назначенном лечении, помощь врачу в составлении месячного и годового отчетов).
В обязанности медицинской сестры отделения рефлексотерапии входит:
— прием и размещение в палате больных, проверка качества санитарной обработки вновь поступивших больных;
— участие в обходе врачей в закрепленных за нею палатах (доклад о состоянии больных, запись и выполнение назначений врача, уход за больными);
— организация своевременного обследования больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лабораториях;
— осуществление санитарно-гигиенического обслуживания физически ослабленных и тяжелобольных (кормление, промывание по мере надобности рта, глаз, ушей и др.);
— подготовка медицинских инструментов (стерилизация инструмента, подготовка к работе аппаратов для акупунктурной диагностики, элекропунктуры, лазерной рефлексотерапии и др.);
— ведение медицинской документации (ежедневного процедурного листка с отметкой в истории болезни о назначенном лечении, помощь врачу в составлении месячного и годового отчетов).
Медицинская сестра кабинета (отделения) рефлексотерапии имеет право:
— требовать от работников учреждений своевременной доставки амбулаторных карт (историй болезни) и больных на первичную консультацию и лечебные процедуры;
— требовать от больных точного соблюдения времени явки на процедуры в назначенное время.
Несет ответственность за четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка учреждения.
Руководитель Департамента
организации медицинской
помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ
1. На должность санитарки кабинета (отделения) рефлексотерапии назначается лицо, прошедшее индивидуальное обучение.
2. Санитарка кабинета (отделения) рефлексотерапии непосредственно подчиняется старшей медсестре отделения.
3. В своей работе санитарка кабинета (отделения) рефлексотерапии руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц и настоящей инструкцией.
В обязанности санитарки кабинета (отделения) рефлексотерапии входит:
— подготовка помещений отделения к приему больных, проведение влажной уборки помещения с использованием дезинфицирующих средств, проветривание помещения;
— получение у старшей медсестры чистого белья и сдача в прачечную использованного;
— наблюдение за работой систем горячего и холодного водоснабжения, отопления и сообщение старшей медицинской сестре о замеченных неисправностях;
— соблюдение правил техники безопасности и охраны труда при работе в кабинете (отделении);
— получение у старшей медицинской сестры моющих средств и уборочного материала, проведение маркировки уборочного инвентаря, обеспечение его сохранности;
— участие в занятиях по санитарно-техническому минимуму.
Санитарка кабинета (отделения) рефлексотерапии имеет право:
— получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей;
— вносить предложения старшей медицинской сестре отделения по улучшению организации условий своего труда.
Санитарка кабинета (отделения) рефлексотерапии несет ответственность за четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка учреждения.
zakonbase.ru