Приказ мз 266

Приказ Минздрава РФ от 19 июня 2003 г. N 266 «Об утверждении Правил клинической практики в Российской Федерации» (утратил силу)

Приказ Минздрава РФ от 19 июня 2003 г. N 266
«Об утверждении Правил клинической практики в Российской Федерации»

Приказом Минздрава России от 1 апреля 2016 г. N 200н настоящий приказ признан утратившим силу

В соответствии с Федеральным законом от 22.06.1998 N 86-ФЗ «О лекарственных средствах» (с изменениями и дополнениями) (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 26, ст.3006; 2000, N 2, ст.126; 2002, N 1, ст.2; 2003, N 2, ст.167), Положением о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 24.04.2002 N 284 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 18, ст.1771) приказываю:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного постановления следует читать как «29.04.2002»

О Министерстве здравоохранения Российской Федерации см. Положение, утвержденное постановлением Правительства РФ от 19 июня 2012 г. N 608

Утвердить Правила клинической практики в Российской Федерации (приложение).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 июня 2003 г.
Регистрационный N 4808

Приказ Минздрава РФ от 19 июня 2003 г. N 266 «Об утверждении Правил клинической практики в Российской Федерации»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 июня 2003 г.

Регистрационный N 4808

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 10 июля 2003 г. N 135 (дополнительный выпуск), в газете «Фармацевтический вестник» от 15 июля 2003 г. N 23, в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 20 октября 2003 г. N 42, в приложении к «Российской газете» — «Новые законы и нормативные акты», 2003 г., N 36, в журнале «Новая аптека», 2003 г., N 10

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

base.garant.ru

Законодательная база Российской Федерации

Бесплатная консультация

Федеральное законодательство

• Главная
• ПРИКАЗ Минздрава СССР от 17.03.76 N 266 «ОБ ОРГАНИЗАЦИИ В Г. МОСКВЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО ИНСТИТУТА РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ ГЛАВНОГО УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСГОРИСПОЛКОМА, И О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ ВНЕДРЕНИЮ МЕТОДА ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ В ПРАКТИКУ, И УСИЛЕНИЮ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ЭТОЙ ОБЛАСТИ» (вместе с «ПОЛОЖЕНИЕМ О ВСЕСОЮЗНОМ НАУЧНО-ОРГАНИЗАЦИОННОМ ЦЕНТРЕ ПО РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ»)
• На момент включения в базу документ опубликован не был

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 17.03.76 N 266 «ОБ ОРГАНИЗАЦИИ В Г. МОСКВЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО ИНСТИТУТА РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ ГЛАВНОГО УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСГОРИСПОЛКОМА, И О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ ВНЕДРЕНИЮ МЕТОДА ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ В ПРАКТИКУ, И УСИЛЕНИЮ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ЭТОЙ ОБЛАСТИ» (вместе с «ПОЛОЖЕНИЕМ О ВСЕСОЮЗНОМ НАУЧНО-ОРГАНИЗАЦИОННОМ ЦЕНТРЕ ПО РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ»)

Совет Министров СССР распоряжением N 166-р от 28.01.1976 года принял предложение Минздрава СССР, Мосгорисполкома, согласованное с Государственным Комитетом Совета Министров СССР по науке и технике и Госпланом СССР о создании в г. Москве Центрального научно-исследовательского Института рефлексотерапии Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома, возложив на Министерство здравоохранения СССР научно-методическое руководство этим Институтом. Распоряжением установлено, что Центральный научно-исследовательский Институт рефлексотерапии является головной научно-исследовательской организацией осуществляющей научное руководство и координацию научно-исследовательских работ в области рефлексотерапии проводимых в организациях и учреждениях независимо от их ведомственной подчиненности.

Во исполнение указанного распоряжения Совета министров СССР, приказываю:

I. Начальнику Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома тов. Ворохобову Л.А.:

1) организовать в г. Москве Центральный научно-исследовательский институт рефлексотерапии;

2) в трехмесячный срок разработать и утвердить в установленном порядке:

— структуру и штатное расписание;

— план развертывания института;

— перечень клинических баз института;

3) в трехмесячный срок представить в Министерство здравоохранения на рассмотрение:

— проект Устава института;

— предложения в Государственный Комитет Совета Министров СССР по науке и технике по основным направлениям научных исследований;

— заявки на необходимое оборудование и аппаратуру для научно-исследовательских целей на 1976-1977 и последующие годы.

II. Научно-методическое руководство институтом возложить на Главное Управление лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР.

III. Для разработки программы научно-исследовательских работ в области рефлексотерапии на 1976-1980 годы и программы работ на 1976-1980 годы по изучению технических проблем и разработке аппаратуры для научных исследований в области диагностики и лечения методом рефлексотерапии создать комиссию (приложение N 1) и поручить ей до 1.05.1976 г. представить указанные программы и план работ на утверждение в Государственном Комитете Совета Министров СССР по науке и технике.

IV. Начальнику Главного Управления учебных заведений тов. Исакову Ю.Ф.:

— в течение 1977-78 гг. организовать кафедры рефлексотерапии при Центральном ордена Ленина институте усовершенствования врачей в Ленинградском ордена Ленина институте усовершенствования врачей им. С.М.Кирова, Казанском институте усовершенствования врачей им. В.И.Ленина.

V. Министерствам здравоохранения союзных республик и начальнику Главного Управления учебных заведений тов. Исакову Ю.Ф.:

— предусмотреть подготовку, начиная с 1976 года, врачей различных специальностей на курсах иглорефлексотерапии при институтах усовершенствования врачей Министерства здравоохранения СССР, согласно плану (приложение N 2 — не приводится).

VI. Возложить на Центральный научно-исследовательский институт рефлексотерапии функции Всесоюзного Научно-организационного Центра по рефлексотерапии.

VII. Министрам здравоохранения союзных республик, Президенту академии медицинских наук СССР тов. Тимакову В.Д., Начальнику Главного Управления лечебно-профилактической помощи тов. Сягаеву С.А.: в течение 1976-1977 г.г. организовать в составе научно-исследовательских институтов клинического профиля группы по иглорефлексотерапии и развернуть научные исследования по данной проблеме.

VIII. Министрам здравоохранения союзных республик:

1) Организовать в течение 1976-1980 г.г. в поликлиниках и больницах кабинеты иглорефлексотерапии в соответствии с приложением N 3.

2) Обеспечить существующие и вновь организуемые кабинеты иглорефлексотерапии необходимым оборудованием, инструментарием, аппаратурой, согласно перечню (приложение N 4).

3) Укомплектовать существующие и вновь организуемые кабинеты иглорефлексотерапии в пределах установленных штатов в составе одного врача и одной медицинской сестры.

: Штатные нормативы, утвержденные данным документом, признаны рекомендательными (Приказ Минздрава СССР от 31.08.1989 N 504)

Укомплектование штатов провести за счет врачей, прошедших специализацию по иглорефлексотерапии.

IХ. Утверждаю Положение о Всесоюзном научно-организационном Центре по рефлексотерапии (приложение N 5).

X. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Главное Управление лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР (тов. Сягаев С.А.).

XI. Приказ Министра здравоохранения СССР N 480 от 25.06.1973 г. считать утратившим силу.

Приложение N 1
к приказу Минздрава СССР
от 17 марта 1976 г. N 266

zakonbase.ru

Приказ Минздрава России от 29.04.2013 N 266 «О признании утратившим силу приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 марта 2006 г. N 224 «Об утверждении положения об организации проведения диспансеризации беременных женщин и родильниц»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 29 апреля 2013 г. N 266

О ПРИЗНАНИИ УТРАТИВШИМ СИЛУ

ПРИКАЗА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО

РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 МАРТА 2006 Г. N 224

«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ

ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН И РОДИЛЬНИЦ»

Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 марта 2006 г. N 224 «Об утверждении положения об организации проведения диспансеризации беременных женщин и родильниц».

Кодексы РФ

Популярные материалы

Федеральный закон от 02.10.2007 N 229-ФЗ

Для пятидневной рабочей недели

Федеральный закон от 03.07.2016 N 230-ФЗ

Федеральный закон от 03.07.2016 N 226-ФЗ

Постановление Правительства РФ от 23.10.1993 N 1090

Федеральный закон от 26.07.2006 N 135-ФЗ

Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ

Федеральный закон от 17.01.1992 N 2202-1

Федеральный закон от 08.02.1998 N 14-ФЗ

Федеральный закон от 26.10.2002 N 127-ФЗ

Федеральный закон от 27.07.2006 N 152-ФЗ

Федеральный закон от 05.04.2013 N 44-ФЗ

Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ

Федеральный закон от 02.12.1990 N 395-1

Федеральный закон от 29.12.2012 N 275-ФЗ

Федеральный закон от 07.02.2011 N 3-ФЗ

Законы Российской Федерации

«О внесении изменений в Бюджетный кодекс Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации»

«О Российской академии наук, реорганизации государственных академий наук и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»

«О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «О дополнительных гарантиях социальной защиты судей и работников аппаратов судов Российской Федерации»

Указы и распоряжения Президента Российской Федерации

«Вопросы деятельности Следственного комитета Российской Федерации» (вместе с «Положением о Следственном комитете Российской Федерации»)

«О внесении изменений в некоторые акты Президента Российской Федерации»

«О Совете при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам»

Постановления и распоряжения Правительства Российской Федерации

«Об обеспечении использования разработанного ФТС России комплекса программных средств «Портал «Морской порт»»

«О Единой государственной информационной системе социального обеспечения» (вместе с «Положением о Единой государственной информационной системе социального обеспечения», «Порядком предоставления информации в Единую государственную информационную систему социального обеспечения»)

«Об утверждении Правил предоставления субсидии из федерального бюджета федеральному государственному унитарному предприятию на выполнение функций застройщика стадионов в городах Волгограде, Екатеринбурге, Калининграде, Нижнем Новгороде, Ростове-на-Дону, Самаре и Саранске, эксплуатацию этих стадионов, а также обеспечение эксплуатации отдельных тренировочных площадок»

rulaws.ru

Законодательство

Приказ №266 от 25 июля 2016 года

Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан
Комитет контроля медицинской и фармацевтической деятельности

Приказ №266 от 25 июля 2016 года

О приостановлении действия
регистрационного удостоверения
медицинской техники

В соответствии с подпунктом 1) пункта 3 Правил запрета, приостановления, изъятия или ограничения из обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 27 февраля 2015 года №106, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Приостановить действие регистрационного удостоверения медицинской техники «Инсуффлятор PneumoSure эндоскопический медицинский», производитель W.O.M. WORLD OF MEDICINE GmbH, Германия, выданного от 30 марта 2015 года за номером РК-МТ-7№014310, до получения результатов экспертизы запрошенных материалов.

2. Департаменту Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан по городу Алматы в течение трех календарных дней со дня подписания настоящего приказа письменно известить о настоящем решении заявителя на государственную регистрацию медицинской техники, указанной в пункте 1 настоящего приказа.

3. Владельцу регистрационного удостоверения (производителю, его официальным представителям на территории Республики Казахстан), или дистрибьюторам в срок до десяти календарных дней с момента получения данного решения оповестить субъектов, имеющих в наличии медицинскую технику согласно пункту 1 настоящего приказа, о приостановлении медицинского применения данной медицинской техники.

4. Субъектам, имеющим в наличии приостановленную медицинскую технику согласно пункту 1 настоящего приказа, в течение пяти календарных дней с момента получения информации сообщить территориальному подразделению Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан по месту расположения о принятых мерах относительно выполнения указанного решения.

5. Территориальным подразделениям Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан:

1) в течение пяти календарных дней с момента получения данного приказа довести настоящее решение до сведения местных органов государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения и столицы, дистрибьютора, производителя медицинской техники и всех субъектов через средства массовой информации и специализированные издания;

2) в течение тридцати календарных дней с момента получения данного приказа провести соответствующие меры к выявлению из обращения указанной медицинской техники, согласно пункту 1 настоящего приказа, и сообщить в течение трех календарных дней в уполномоченный орган.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на руководителя Управления фармацевтического инспектората Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Смагулову Б.Б.

7. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.

Основание: информационное письмо РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники» МЗСР РК от 15 июля 2016 года №1.1.7-16/И-12706.

pharmnews.kz

Фармакологическая коррекция локальных иммунных нарушений у больных с кандидозно-микоплазменной инфекцией урогенитального тракта

О. Гизингер, доктор биологических наук, профессор
Южно-Уральский государственный университет Минздрава России г. Челябинск E

Проведено клинико-иммунологическое обследование 70 женщин репродуктивного возраста с лабораторно подтвержденной кандидозно-микоплазменной инфекцией нижнего отдела урогенитального тракта. Кроме изменений клинических показателей, у них выявлены дисфункции в системе клеточных факторов врожденного иммунитета: нарушение фагоцитарной активности, кислородзависимого метаболизма. Включение в комплексную схему их терапии аминодигидрофталазиндиона натрия (Галавит ® ) способствовало более выраженной нормализации клинической картины и большим позитивным изменениям иммунологических показателей, чем в группе сравнения.

Ключевые слова: Галавит ® , кандидозно-микоплазменная инфекция, урогенитальный тракт, иммунитет, нейтрофильный гранулоцит.

В последнее десятилетие участились случаи реверсии клинических признаков или «клинической маскировки» условно-патогенных микроорганизмов, в частности кандидозно-микоплазменных ассоциаций, что обусловлено стабильно-устойчивым ростом доли вызванных ими инфекций в общей структуре заболеваемости, торпидным течением этих инфекций, склонностью к рецидивированию [1, 8-10]. Дисфункции иммунной системы, сопровождающие инфекционно-воспалительные процессы урогенитального тракта, способствуют дополнительной активации условно-патогенной флоры, в частности облигатных и факультативных анаэробов, которые могут покидать естественные биотопы, проникать через тканевые барьеры во внутреннюю среду макроорганизма, колонизируя ее, и усиливать степень тяжести воспалительных процессов гениталий [2]. Одно из возможных направлений, повышающих эффективность патогенетической терапии заболеваний урогенитального трата, вызванных кандидозно-микоплазменными ассоциациями микроорганизмов, — использование иммунотропных препаратов и разработка адекватных методов направленной иммунокоррекции как части комплексной терапии [3, 4]. Клинические и экспериментальные исследования последних десятилетий свидетельствуют о возможности модуляции иммунных нарушений путем включения в схему терапевтических мероприятий препаратов, нормализующих течение иммунных реакций [5-7]. В стратегическом плане заслуживает внимание иммуномодулятор Галавит ® , который представляет собой производное аминофталгидрозида — 5-амино-1,2,3,4-тетра-гидрофталазин-1,4-диона натриевую соль. Интерес к возможности применения препарата Галавит ® вызван широким спектром его иммунобиологической активности. Доказано, что препарат оказывает иммуномодулирующее и противовоспалительное действие [3]. Его основные фармакологические эффекты, выявленные при проведении доклинических испытаний, обусловлены способностью воздействовать на функционально-метаболическую активность макрофагов [3]. Препарат обратимо на 4-6 ч ингибирует избыточный синтез гиперактивными макрофагами фактора некроза опухолей (ФНОа), интерлейкина (ИЛ)-1, других провоспалительных цитокинов, активных форм кислорода, определяющих степень и цикличность воспалительных реакций [3,7]. Кроме того, препарат стимулирует микробицидную функцию нейтрофильных гранулоцитов, усиливая фагоцитоз, повышая общую колонизационную резистентность организма к действию инфекционных агентов [3,4]. Использование препарата в комплексных схемах терапии воспалительных заболеваний выявило его стабилизирующее влияние на абсолютное и относительное содержание CD3 + -, CD4 + -, СВ8 + -лимфоцитов периферической крови; его применение приводило к нормализации картины периферической крови, что указывает на его противовоспалительное действие и открывает перспективы для его использования в терапии воспалительных заболеваний органов малого таза. Не менее важно для клинической практики отсутствие при его применении местных и общих побочных эффектов, аллергических реакций [3].

Нами изучена клинико-иммунологическая эффективность препарата Галавит ® в комплексной терапии воспалительных заболеваний урогенитального тракта, вызванных кандидозно-микоплазменными ассоциациями микроорганизмов. Было проведено краткосрочное исследование влияния комплексной терапии с использованием иммуномодулятора Галавит ® на состояние факторов врожденной антимикробной защиты, цитокиновый профиль, содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови у 70 женщин в возрасте от 19 до 39 лет с сочетанной кандидозно-микоплазменной инфекцией. Исследование выполнено на базе областного кожно-венерологического диспансера Челябинска. Уреамикоплазмы (Ureaplasma Urealyticum + Micoplasma hominis) выявляли методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с использованием тест-систем Ампли-Сенс производства Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора (Москва). Наличие грибов рода Candida подтверждено культуральным методом с посевом на среду Сабуро и проростковой пробой. Пациентки, включенные в исследование, дали письменное добровольное информированное согласие на участие в нем в соответствии с требованиями Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (1964), дополненной в 1975, 1983, 1989, 2000 и 2002 г. Основами законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан, правил проведения клинической практики в РФ» (Приказ Минздрава РФ №266 от 19.07.03, приказ Росздравнадзора №2325-Пр/06 от 17.10.06). Материалом для исследования служила периферическая кровь. Для анализа иммунологических показателей венозную кровь забирали в пробирки Вакуэт (Австрия), содержащие в качестве антикоагулянта гепарин в стандартном разведении. Общепринятыми методами подсчитывали общее количество лейкоцитов в крови. Поглотительную, лизосомальную способность, кислородзависимый метаболизм нейтрофильных гранулоцитов, макрофагов оценивали после выделения нейтрофилов, макрофагов на двойном градиенте феккола-верографина. Поглотительную способность нейтрофилов периферической крови исследовали на модели поглощения частиц монодисперсного полистирольного латекса (диаметр 1 частицы — 1,7 мкм). С помощью иммерсионной микроскопии учитывали активность фагоцитоза — процент клеток, захвативших хотя бы 1 частицу латекса, интенсивность фагоцитоза — число поглощенных микросфер латекса в 100 подсчитанных клетках. Кислородзависимый метаболизм макрофагов периферической крови был изучен в реакции восстановления нитросинего тетразолия (НСТ-тест) [2]. Содержание цитокинов (ИЛ1α, ИЛ1ß, ИЛ8, ФНОа, интерферон — ИФН — γ), концентрацию IgA, IgM, IgG в периферической крови определяли с использованием соответствующих тест-систем для иммуноферментного анализа (ООО Цитокин, Санкт-Петербург; ООО Вектор-Бест, Новосибирск; Hycultbiotechnolog», Нидерланды). Для исключения сопутствующих инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), всем женщинам было проведено бактериологическое исследование на наличие гонококков и трихомонад согласно методическим рекомендациям Минздрава РФ «Стандартизация медицинской помощи больным гонококковой инфекцией» (Приказ №176 от 28.02.05) и положению Минздрава РФ «О мерах по предупреждению распространения заболеваний, передающихся половым путем (Приказ №291 от 30.07.01). У всех пациенток определяли количество этих возбудителей с помощью тест-системы Микоплазма-Дуо; титр > 10 4 КОЕ/мл считался диагностически значимым. Культуральной диагностике предшествовало бактериоскопическое исследование материала из заднего свода влагалища и цервикального канала. Микроскопии подвергались окрашенные по Граму и метиленовым синим мазки. Наличие грибов рода Candida устанавливали с использованием среды Сабуро и 5% кровяного агара; диагностически значимой считалась концентрация > 10 3 КОЕ/ мл. Результаты подвергали статистической обработке с использованием пакета прикладных программ Statistica for Windows 7.0 с вычислением среднего арифметического и его стандартной ошибки. Достоверность различий средних величин оценивали с помощью непараметрического критерия Манна-Уитни. Статистические процедуры, используемые для анализа качественных признаков, включали в себя построение таблиц сопряженности с вычислением одностороннего точного критерия Фишера. Различия считали значимыми при р ® (n=40) базисные терапевтические мероприятия дополнялись препаратом Галавит ® — по 100 мг внутримышечно ежедневно, 5 инъекций. Группа сравнения была представлена 50 женщинами в возрасте от 17 до 35 лет, отобранными при профилактических осмотрах; они не имели в анамнезе декомпенсированных системных заболеваний, ВИЧ-инфекции, ИППП. Контроль элиминации возбудителей проводился культуральным методом и ПЦР через 4 и 8 нед после завершения лечения. Клинический эффект оценивали сразу после окончания лечения и через 30 дней.

Сбор клинико-анамнестических данных показал, что пациенток с воспалительными заболеваниями нижнего отдела репродуктивного тракта, вызванными уреамикоплазмами и грибами рода Candida, беспокоили боли внизу живота (44% больных), зуд половых органов умеренной интенсивности (99,2%), рези при мочеиспускании (81%). Патологические выделения отмечались у 100% инфицированных микоплазмами женщин, количество их было умеренным; выделения были гнойными, мутными и слизистыми. После окончания терапии с использованием иммуномодулятора жалобы отмечались у 2,8% пациенток, в группе стандартной терапии — у 19,7%.

В группе комбинированной терапии клиническое выздоровление, снижение титра грибов рода Candida и эрадикация микоплазм наступили в 99,15% случаев, тогда как в группе стандартной терапии — в 90,23% случаев. Мы предполагаем, что такой результат связан с тем, что при комплексной терапии по мере освобождения от уропатогена у организма остается больше возможностей для активации системы антиинфекционной защиты, что в конечном счете и влияет на эффективность терапии [7, 8, 12]. Приведенные данные позволяют рассматривать лечение с применением системной иммуномодулирующей терапии препаратом Галавит ® как метод повышения клинической эффективности и неспецифической резистентности организма.

Для оценки иммунологической эффективности комплексной терапии генитальных микоплазмозов, сочетанных с кандидозной инфекцией нижнего отдела репродуктивного тракта, было проведено сравнение показателей факторов врожденного иммунитета периферической крови у пациенток, получавших терапию с использованием иммуномодулирующей терапии препаратом Галавит ® , и леченных по стандартной схеме (табл. 1). Из табл. 1 видно, что до начала терапии у женщин обеих групп с кадидозно-микоплазменной инфекцией отмечалась дисфункция клеточных факторов врожденной противоинфекционной защиты, выраженная в увеличении количества лейкоцитов в периферической крови, жизнеспособных нейтрофилов, усилении лизосомальной активности, повышении кислородзависимого метаболизма по НСТ-тесту, снижении функционального резерва, активности и интенсивности фагоцитоза нейтрофильных гранулоцитов и макрофагов. Дисбаланс в состоянии врожденных клеточных факторов антимикробной защиты послужил основанием для включения в комплексную терапию кандидозно-микоплазменной инфекции репродуктивного тракта иммуномодулирующей терапии препаратом Галавит ® .

При включении в схему лечения препарата Галавит ® (5 инъекций по 100 мг внутримышечно ежедневно) количество лейкоцитов снизилось с 10,41±0,59 * 10 9 до 5,31±0,3*10 9 /л, количество жизнеспособных нейтрофилов — с 7,22±0,50 до 3,02±0,20%. После окончания комплексного лечения с использованием иммуномодулятора Галавит ® выявлено снижение лизосомальной активности нейтрофилов периферической крови по отношению к показателям до начала терапии с 66,99±1,39 до 18,01±1,13%. Анализ кислородзависимого метаболизма макрофагов периферической крови, изученный по НСТ-тесту показал, что в группе стандартной терапии уровень спонтанной НСТ-редуцирующей активности макрофагов периферической крови составил 33,99±1,33%, что оказалось на 17% выше показателя здоровых женщин — 28,72±1,40%. У пациенток, получавших терапию с применением препарата Галавит ® , отмечалась нормализация спонтанной НСТ-редуцирующей активности макрофагов, и на момент завершения лечения данный показатель составил 28,02±1,30%. Таким образом, применение иммуномодулятора Галавит ® в комплексе со стандартными этиопатогенетическими мероприятиями способствовало восстановлению активности и интенсивности кислородзависимого метаболизма нейтрофилов, макрофагов, фагоцитоза нейтрофилов, лизосомальной активности фагоцитов периферической крови. У пациенток с генитальной кандидозно-микоплазменной инфекцией нижнего отдела репродуктивного тракта, пролеченных по стандартной методике, к моменту проведения контрольного исследования отмечено нарастание дисфункций клеточных факторов врожденного иммунитета (нейтрофилов, макрофагов).

Таблица 1. Состояние клеточных факторов периферической крови у женщин с сочетанной кандидозно-микоплазменной инфекцией нижнего отдела репродуктивного тракта при разных способах терапии (М±m)

medi.ru